《温病条辨》 中焦篇 风温 温热 温疫 温毒 冬温(6)

    18.下后虚烦不眠，心中懊憹，甚至反复颠倒，栀子豉汤主之。若少气者，加甘草；若呕者，加姜汁。
 
    邪气半至阳明，半犹在膈，下法能除阳明之邪，不能除膈间之邪，故证现懊憹虚烦，栀子豉汤，涌越其在上之邪也。少气加甘草者，误下固能伤阴，此则以误下而伤胸中阳气，甘能气，故加之。呕加姜汁者，胃中未至甚热燥结，误下伤胃中阳气，本来乘之故呕，加姜汁，和肝而降胃气也，胃气降则不呕矣。
 
    〔栀子豉加甘草汤方〕即于栀子豉汤内，加甘草二钱，煎法如前。
 
    〔栀子豉加姜汁法方〕即于栀子豉汤内，姜汁五匙。
 
    19.阳明温病，干呕口苦而渴，尚未可下者，黄连黄芩汤主之。不渴而舌滑者，属湿温。
 
    温热，燥病也，其呕由于邪热夹秽，扰乱中宫而然。故以黄连，黄芩彻其热，以芳香蒸变化其浊也。
 
    〔黄连黄芩汤方〕苦寒微辛法。
 
    黄连〔二钱〕、黄芩〔二钱〕、郁金〔一钱五分〕、香豆豉〔二钱〕。
 
    水五杯，煮取二杯，分二次服。
 
    20.阳明温病，舌黄燥，肉色绛，不渴者，邪在血分，清荣汤主之，若滑者，不可与也，当于湿温中求之。
 
    温病传里，理当渴甚，今反不渴者，以邪气深入血分，格阴于外，上潮于口，故反不渴者。曾过气分，故苔黄而燥。邪居血分，故舌之肉色绛也。若舌苔白滑，灰滑，淡黄而滑，不渴者，乃湿气蒸腾之象，不得用清荣，柔以济柔也。
 
    汪按：此条以舌绛为主，再按，绛而中心黄苔，当气血两清，纯绛鲜红，急涤包络，中心绛干，两清心胃，独干绛，专泄火腑，舌绛而光，当濡胃阴，绛而枯痿，急用胶黄，干绛无色，宜投复脉。（此二证俱属下焦）以上俱仍合脉证参详。若舌绛兼有白苔，或黄白相兼，是邪仍在气分，绛而有滑苔者，则为湿热熏蒸，误用血药滋腻，邪必难解，不可不慎也，详见上下二焦。
 
    21.阳明斑者，化斑汤主之。
 
    方义并见上焦篇。
 
    22.阳明温病，下后疹续出者，银翘散去豆豉，加细生地大青叶元参丹皮汤主之。
 
    方义并见上焦篇。