《温病条辨》中焦篇 暑温 伏温

    38.脉洪滑，面赤身热头晕，不恶寒但恶热，舌上黄“滑”苔，渴欲凉饮，饮不解渴，“得水则呕”，按之“胸下痛”，小便短，大便闭者，阳明暑温，水结在胸也，小陷胸汤加枳实主之。
 
    脉洪面赤，不恶寒，病已不在上焦矣。暑兼湿热，热甚则渴，引水求救，湿郁中焦，水不下行，反来上逆则呕，胃气不降，则大便闭。故以黄连栝蒌清在里之热痰，半夏除水痰而强胃。加枳实者，取其苦辛通降，开幽门而引水下行也。
 
    〔小陷胸加枳实汤方〕苦辛寒法。
 
    黄连〔二钱〕、栝蒌〔三钱〕、枳实〔二钱〕、半夏〔五钱〕。
 
    急流水五杯，煮取二杯，分二次服。
 
    39.阳明暑温，脉滑数，不食不饥不便，浊痰凝聚，心下痞满，半夏泻心汤，去人参干姜大枣甘草，加枳实杏仁主之。
 
    不饥不便，而有浊痰，心下痞满，湿热互结，而阻中焦气分。故以半夏、枳实开气分之湿结。黄连、黄芩，开气分之热结。杏仁开肺与大肠之气痹。暑中热甚，故去干姜。非伤寒误下之虚痞，故去人参、甘草、大枣，且畏其助湿作满也。
 
    〔半夏泻心汤去甘草干姜加枳实杏仁汤〕苦辛寒法。
 
    半夏〔一两〕、黄连〔二两〕、黄芩〔三钱〕、枳实〔二钱〕、杏仁三钱。
 
    水八杯，煮取三杯，分三次服。虚者复纳人参二钱，大枣三枚。
 
    40.阳明暑温，湿气已化，热结独存，口燥咽干，渴欲饮水，面目俱赤，舌燥黄，脉沉实者，小承气汤各等分下之。（即不必以大黄为君）
 
    暑兼湿热其有体瘦质燥之人，感受热重湿轻之证，湿先从热化尽，只余热结中焦，具诸下证，方可下之。
 
    汪按：湿热入胃腑，方可下，虽云化热，究从湿来，故枳、朴、大黄等分用也。大抵温病诊舌为要： 痞满之证，见黄燥方可议下，黄而不燥，仍可宣泄，以驱之入胃，或苦温助之化燥，见黄方可用苦泄。黄白相兼，或灰白色，仍用开提，以达之于肺，不可误也。又叶天士论伤寒热邪劫烁，下之宜猛；温病多湿邪内搏，下之宜轻；伤寒大便溏为邪尽，不可下；湿温大便溏为邪未尽，便硬方为无湿，不可攻也，此皆要论，不可不知。