《济阴纲目》积聚症瘕门 积聚癓瘕门汇方(5)

    治痃癖

    【麝香丸】治妇人痃癖冷气，兼疰气心腹痛，不可忍。（此治气血痰饮无往不可）

    麝香[半两另研]，阿魏[二钱半面裹煨令面熟]，五灵脂，三棱各[七钱半],桃仁[七钱]，芫花[醋炒]，槟榔[各一两]，莪茂，桂心，没药，木香，当归[各半两]，上为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如桐子大，每服十丸，淡醋汤下，无时。

    【治妇人痃癖及血气等神效方】（曾有一女人患腹中痞块攻心作痛，服此而愈）

    用豮猪肝一具，重十两者，以巴豆五十枚，去大皮，扎在肝内，用酽醋三碗,熬肝极烂，去巴豆不用，入京三棱末，和调得所，丸如桐子大，每服五丸,食前温热酒下。

    【葱白散】专治一切冷气不和，及本脏膀胱气攻冲疼痛。大治妇人胎前后腹痛胎不安，彧血刺痛者，兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱,劳伤带癖，久服尽除，但妇人一切疾病，最宜服此。（与后乌鸡煎丸兼服）（重在冷气不和，恐非胎前所宜，若产后血刺痛，或血脏冷者宜之）

    川芎，当归，枳壳，厚朴，桂心，干姜[舶上

怀香]，芍药，青皮，木香，麦芽，三棱，莪茂，苦楝子，茯苓，神曲，人参，熟地黄[各等分]，
上为细末，每服三钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分,入大黄诃子，宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐，如大便自利,入诃子煎。（人身以气血流行为无病，此方以四物补血，人参助气，枳壳厚朴行上焦之气,怀香苦楝行下焦之气，木香青皮行肝气，干姜温行血中之气，其余消之削之,皆所以温而行之也，气一行则痛自止矣，以盐引入血分，使气下行而主内,以葱引气外通而开表，如是则内外和而痛愈矣）

    【乌鸡煎丸】治妇人胎前产后，诸般疾患，并皆治之。（女人体阴而用阳，其经行以厥阴为主，鸡属巽木，性通于肝，肝气壮则血得其养,而有生生之功，若乌雄鸡者具体阴用阳之象，有水生木木生火之义，盖女人以阴为体,而性多执滞，故用此以鼓动肝气，而助其用耳，本方用参芪白朮以益三焦之气,红花热地白芍以益心胞肝肾之血，气滞而不行者，有苍陈乌药木香以调之,血滞而不行者，有玄胡丹皮琥珀以行之，因寒而凝者，有乌附肉桂以温之，其诸品类,或温中以醒脾，或消谷以化积，或于血中行气，或于气中行血，或行表，或行里,皆所以相赞成功，总之以气血为主，温行为用，而又以脾胃谷气为先,此其所以为诸病可服也，其曰：治胎前诸疾，则有所未信）

    乌雄鸡[一只]，乌药，蛇床，丹皮，人参，白朮，黄芪[各一两],苍朮[米泔浸切焙一两半]，海桐皮，肉桂[去粗皮]，附子[炮去皮脐]，白芍药,川乌[炮]，红花，陈皮，蓬莪朮[各二两]，木香，玄胡索，肉豆蔻，琥珀，草果,熟地黄[洗焙各半两]，上细剉，用雄乌鸡一只，汤挦去毛及肠肚，将上件药安放鸡肚中,用新磁瓶以好酒一斗同煮令干，去鸡骨，以油单盛焙干为细未，炼蜜和丸，如桐子大,每服三十丸。胎前屋后伤寒，蜜糖酒下。

    胎前气闷壮热，炒姜酒下。赤白带下，生姜地黄酒下。产后败血注心，童子小便炒姜酒下。产后血块填筑，心腹疼痛，玄胡索酒下。胎前呕逆，姜汤下。催生，炒蜀葵子酒下。安胎，盐酒下。室女经脉当通不通,四肢疼痛。煎红花酒下。血气攻刺，心腹疼痛，煎当归酒下。血晕，棕榈烧灰，酒调吞下。血闷，煎乌梅汤研朱砂下。子宫久冷，温酒或枣汤下，空心日一服。血风劳，人参酒吞下。小腹痛，炒茴香盐酒吞下。血散四肢，遍身虚浮黄肿，赤小豆酒下。常服，温酒醋汤任下，并空心食前服。血邪，研朱砂麝香酒下。（血邪者邪崇之谓，但因血瘀而成，故云皆血所为，是认块要诀,然有上下左上之分，而痰饮食积亦须有辨，不可执泥一说，即此方所用肉蔻草果意可知矣）

    夫痃癖症瘕，血气块硬，发渴刺痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈。仆以葱白散乌鸡丸，遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛,要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效,故录于此。

    朱先生云：此药大治心气痹疼，用之见效。仆尝以此治浮肿立效,陈宜人病血气作楚，痛不可忍，服诸药无效，召仆诊之，两关脉弱沉，为肝脉沉差紧,此血气渐成痃癖也，只以此二药，治之而愈，又四明马朝奉后院，亦病此,　用二药治之亦愈。（凡脉紧小沉迟，皆血凝气滞之诊）

    【四等丸】治妇人痃癖气，心腹疼痛，饮食不消。

    大黄[剉碎微炒]，诃梨勒[去核]，槟榔，木香[各等分]，上为细未，酒煮面糊和丸，如桐子大，每食前以生姜橘皮汤下十五丸，温酒亦可。

    又方

    鳖甲[醋炙黄去裙襕]，川大黄[剉碎微炒]，京三棱[炮

制各等分]。

    上为未，醋煮面糊丸，如桐子大，每食前以生姜汤下十丸。

    【木香硇砂丸】治妇人痃癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。

    木香[硇砂另研]，丁香，官桂，附子[炮]，干漆[炒令烟尽]，细墨，乳香[另研],广莪，青皮，没药[另研]，大黄[剉碎为末]，京三棱，猪牙皂角，干姜[炮各等分],巴豆霜[减半]，上除硇砂乳香没药外，同为末，以好醋一升，化开硇砂去滓，银器中慢火熬,次下巴豆霜大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸，如麻子大，每服三五十丸,食后温酒送下，加至大便利为度。（此服法根丹溪先生意）

    上三方，皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君子四物汤兼服乃可。