治太阳风寒两伤,荣卫同病,伤寒之脉而见中风之证,中风之脉而见伤寒之证,二证俱不出汗而烦躁者,用此两解发汗,虽有是证,若脉微弱自汗出者,不可服之,服必亡阳。
【组成】麻黄六两去节 桂枝二两 杏仁四十个去皮尖 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘 石膏如鸡子大碎绵裹 以上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微汗,汗出多者,温粉扑之一服汗者,停后服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁不得眠也。
【注】何以知风寒两伤荣卫同病,以伤寒之脉而见中风之证,中风之脉而见伤寒之证也,名大青龙汤者,取龙兴云雨之义也,治风不外乎桂枝,治寒不外乎麻黄,合桂枝麻黄二汤以成剂,故为兼风寒中伤者主之也,二证俱无汗,故减芍药,不欲其收也,二证俱烦躁,故加石膏,以解其热也,设无烦躁,又有当从事于麻黄桂枝各半汤也,仲景于表剂中加大寒辛甘之品,则知麻黄证之发热,热全在表,大青龙证之烦躁,兼肌里矣,初病太阳,即用石膏者,以其辛能解肌热,寒能清胃火,甘能生津液,是预保阳明存津液之先着也,粗工疑而畏之,当用不用,必致热结阳明,斑黄狂冒,纷然变出矣,观此则可知石膏乃中风伤寒之要药,得麻桂而有青龙之名,得知草而有白虎之号也,服后取微汗,汗出多者温粉扑之,一服得汗停其后服,盖戒人即当汗之证,亦不可过汗也,所以仲景桂枝汤中,不用麻黄者,是欲其不大发汗也,麻黄汤中用桂枝者,恐其过汗无制也,若不慎守其法,汗多亡阳,变生诸逆,表遂空虚而不任风,阴盛格阳而更烦躁不得眠也。