手足厥冷,脉细欲绝者,主之。若其人内有久寒,加吴茱萸生姜。
【组成】当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛二两 通草二两 甘草二两炙 大枣二十五枚擘以上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
【当归四逆加吴茱萸生姜汤】
【组成】于前汤内加吴茱萸半觔,生姜三两。以上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分温五服。
【注】凡厥阴病,则脉微而厥,以厥阴为三阴之尽,阴尽阳生,若受其邪,则阴阳之气不相顺接,故脉微而厥也,然厥阴之藏相火,游行其间,经虽受寒,而藏不即寒,故先厥者后必发热,所以伤寒初起,见其手足厥冷,脉细欲绝者,不得遽认为寒虚而用姜附也,此方取桂枝汤。若以当归者,厥阴主肝,为血室也,佐细辛,味极辛,能达三阴,外温经而内温藏,通草其性极通,善开关节,内通窍而外通荣,倍加大枣,即建中加饴用甘之法,减去生姜,恐辛过甚而迅散也,肝之志苦急,肝之神欲散,甘辛并举则志遂而神悦,未有厥阴神志遂悦而脉微不出手足不温者也,不须参苓之补,不用姜附二峻,此厥阴厥逆与太少不同治也,若其人内有久寒,非辛温之品所能兼治,则加吴茱萸生姜之辛热,更用酒煎,佐细辛直通厥阴之藏,迅散内外之寒,是又救厥阴内外两伤于寒之法也。