《内经知要》经络篇(4)

    肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际【丛毛，即三毛也】，上循足跗上廉，去内踝一寸【足面上，行间、太冲也。内踝一寸，中封也】，上踝八寸，交出太阴之后，上内廉【上踝过足太阴之三阴交，历蠡沟、中都，交出太阴之后，上内廉，至膝关、曲泉也】，循股阴，入毛中，过阴器【股阴，内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉，上会于足太阴之冲门、府舍，入阴毛中急脉，左右相交，环绕阴器而会于任脉之曲骨】，抵小腹，挟胃属肝络胆【入小腹会于任脉之中极、关元，循章门至期门挟胃属肝，下足少阳日月之所络胆，肝胆相为表里也】，上贯膈，布胁肋【贯膈行足太阴食窦之外，大包之里布胁肋，上足少阳渊腋、手太阴云门，足厥阴经穴止此】，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅【颃颡，咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者，循喉咙后入颃颡，行足阳明大迎、地仓、四白之外，内连目系，上出足少阳阳白之外，临泣之里，与督脉会于巅之百会穴】，其支者，从目系下颊里；环唇内，【从目系下行任脉之外，本经之里，下颊环唇】；其支者，复从肝别贯膈，上注肺【从前期门属肝之所，行足太阴食窦之外，本经之里，别贯膈上注肺。下行挟中脘之分，复接手太阴肺经，十二经一周已尽也】。

    《骨空论》曰：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目【以下任、督、冲、跷皆奇经也，无表里配合。故谓之奇。中极，任脉穴也，在曲骨上一寸。中极之下为胞宫，任、督、冲三脉皆起于胞宫而出于会阴。任由会阴而行腹，督由会阴而行背。冲由会阴出并少阴而散胸中】。冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散【起者，外脉所起，非发源也。气街，即气冲，在毛际两旁。起于气街，并足少阴之经，会于横骨、大赫等十一穴，挟脐上行，至胸中而散，此冲脉之前行者也。然少阴之脉上股内后廉，贯脊属肾，冲脉亦入脊内伏冲之脉。然则冲脉之后行者，当亦并少阴无疑也】。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚【任脉自前阴上毛际，行腹里，故男女之为病若此也】。冲脉为病，逆气里急【冲脉挟脐上行至胸，气不顺则逆，血不和则急也】。督脉为病，脊强反折【督脉贯脊，故病如此】。

    督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔【少腹乃胞宫之所居。骨中央者，横骨下近外之中央也，廷，正也，直也。廷孔，溺孔也】，其孔，溺孔之端也【女人溺孔在前阴中横骨之下，孔之上际谓之端。乃督脉外起之所。虽言女子，然男子溺孔亦在横骨下中央，第为宗筋所函，故不见耳】。其络循阴器，合篡间，绕篡后【篡者，交篡之义，即前后二阴之间也】，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾【足少阴之脉，上股内后廉。足太阳之脉，外行者过髀枢，中行者挟脊贯臀，故此督脉之别，绕臀至少阴之分。与巨阳中络者，合少阴之脉并行，而贯脊属肾也】。与太阳起于目内，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩内，挟脊抵腰中，入循膂络肾【此亦督脉之别络，并足太阳经上头下项，挟脊抵腰，复络于肾。其直行者，自尻上脊下头，由鼻而至人中也】，其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉上颐还唇，上系两目之下中央【此自小腹直上者，皆任脉之道，而此列为督脉，启玄子引古经云：任脉循背谓之督脉。自少腹直上者，谓之任脉，亦谓之督脉】。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝【此督脉自脐上贯心，故为病如此。名为冲疝，实兼冲、任而为病也】；其女子不孕，癃痔、遗溺、嗌干【女子诸症，虽由督脉所生，实亦任、冲之病。王氏曰：任脉者，女子得之以任养也。冲脉者，以其气上冲也。督脉者，督领诸脉之海也，三脉皆由阴中而上，故其病如此】。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营【骨上，谓曲骨上毛际中。齐下营，谓脐下一寸阴交穴也，皆任脉之穴，而治督脉之病，正以脉虽有三，论治但言督脉，而不云任、冲，所用之穴亦以任为督，可见三脉同体，督即任、冲之纲领，任、冲即督之别名耳】。

    《灵枢•脉度》篇曰：跷脉者，少阴之别，起于然骨之后【跷脉有二，曰阴跷、曰阳跷。少阴之别，肾经之别络也。然谷之后，照海也。此但言阴跷，未及阳跷，惟《缪刺论》曰：邪客于足阳跷之脉，刺外踝之下半寸所。盖阳跷为太阳之别，故《难经》曰：阳跷脉起于跟中，循外踝上行入风池。阴跷者，亦起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。故阴跷为足少阴之别，起于照海；阳跷为足太阳之别，起于申脉，庶得其详也】，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，入属目内，合于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合【自内踝直上，入阴循胸，皆并足少阴上行也。然足少阴之直者，循喉咙而挟舌本，此则入缺盆，上出人迎之前，入属目内，以合于足太阳之阳跷。是跷脉有阴阳之异也，阴跷、阳跷之气并行回还而濡润于目，若跷气不荣，则目不能合】。