凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,以治疗气滞或气逆病证的方剂,统称理气剂。
气为一身之主,升降出入,内而脏腑,外而肌腠,周行全身,以维持人体正常的生理活动。当情志失调,或劳倦过度,或饮食失节,或寒温不适时,均可引起脏腑功能失调,气机升降失常,而产生多种疾病。气病概括起来有气虚、气滞、气逆三类,气虚证的治法与方剂已在补益剂中介绍,本章主要论述气滞和气逆证的治法与方剂。气滞以肝气郁结与脾胃气滞为主,须行气以为治;气逆以肺气上逆与胃气上逆为主,须降气以为治,故本章方剂分为行气和降气两类。
使用理气剂时,首先应辨清气病之虚实,勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证,当须行气,误用补气,则使气滞愈甚;若气虚之证,当补其虚,误用行气,则使其气更虚。其次辨有无兼夹,若气机郁滞与气逆不降相兼为病,则分清主次,行气与降气配合使用;若兼气虚者,则需配伍适量补气之品。其三,理气药多属芳香辛燥之品,容易伤津耗气,应适可而止,勿使过剂,尤其是年老体弱,以及阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者,更应慎之。