理血剂——槐花散

 　　槐花散

　　出自《普济本事方》

　　【组成】 槐花炒(12g) 柏叶杵，焙(12g) 荆芥穗(6g) 枳壳麸炒(6g)各等分

　　【用法】 上为细末，用清米饮调下二钱，空心食前服。(现代用法：为细末，每服6g，开水或米汤调下;亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。

　　【功用】 清肠止血，疏风行气。

　　【主治】 风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数。

　　【方解】 本方所治为肠风、脏毒，皆因风热或湿热邪毒，壅遏肠道血分，损伤脉络，血渗外溢所致。一般地说，“肠风者，下血新鲜，直出四射，皆由便前而来……脏毒者，下血瘀晦，无沦便前便后皆然”(《成方便读》)。治宜清肠凉血为主，兼以疏风行气。方中槐花苦微寒，善清大肠湿热，凉血止血，为君药。侧柏叶味苦微寒，清热止血，可增强君药凉血止血之力，为臣药。荆芥穗辛散疏风，微温不燥，炒用入血分而止血;盖大肠气机被风热湿毒所遏，故用枳壳行气宽肠，以达“气调则血调”之目地，共为佐药。诸药合用，既能凉血止血，又能清肠疏风，俟风热、湿热邪毒得清，则便血自止。本方具有，寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成的配伍特点。

　　【运用】

　　1.辨证要点：本方是治疗肠风、脏毒下血的常用方。临床应用以便血，血色鲜红，舌红，脉数为辨证要点。由于方中药性寒凉，故只可暂用，不宜久服。便血日久属气虚或阴虚者，以及脾胃素虚者均不宜使用。

　　2.加减法：若便血较多，荆芥可改用荆芥炭，并加入黄芩炭、地榆炭、棕榈炭等，以加强止血之功;若大肠热甚，可加入黄连、黄芩等以清肠泄热;若脏毒下血紫暗，可加入苍术、茯苓等以祛湿毒;便血日久血虚，可加入熟地、当归等以养血和血。

　　3.现代运用：本方常用于治疗痔疮、结肠炎或其他大便下血属风热或湿热邪毒，壅遏肠道，损伤脉络者。肠癌便血亦可应用。

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《普济本事方》卷5：“治肠风脏毒，槐花散。”

　　2.方论选录

　　张秉成《成方便读》卷2：“槐花禀天地至阴之性，疏肝泻热，能凉大肠;侧柏叶生而向西，禀金兑之气，苦寒芳香，能入血分，养阴燥湿，最凉血分之热;荆芥散瘀搜风;枳壳宽肠利气。四味所入之处，俱可相及，宜乎肠风、脏毒等病，皆可治耳。”

　　【临床报道】

　　高氏以本方为主治疗肛门下鲜血360例，其中便前下鲜血56例，便后下鲜血274例，便时带鲜血30例。每日1剂，3天为1疗程。服药期间，忌辛辣煎炸、肥甘厚腻之品。结果，显效102例，有效256例，无效2例，总有效率达99.4%。[高峰，等.槐花散加味治疗肛门下鲜血360例。福建中医药 1997;28(6)：29]

　　【实验研究】

　　陈氏把原方与拟定生品方、炭品方，根据本方的功效，从鞣质、总黄酮、微量元素测定及抑菌等方面进行比较研究。实验结果表明：从体外抑菌作用和鞣质含量来看，原方比生品方强;总黄酮含量，生品>原方>炭方;各炮制品微量元素含量各不相同，其中Ca的含量，炭品方>生品方>原方;Cu、Fe、Cr的含量，生品方>原方>炭品方;Zn、Mn、Co含量，原方>生品方>炭品方;Ni、Se含量，生品方>炭品方>原方。如仅从微量元素分析未能说明何方的合理性，但从以上实验来看，原方以炮制品入药比生品方和炭品方合理。[陈国佩，等.槐花散的炮制研究。中药材 1995;18(3)：133]