解表剂——正柴胡饮

　　正柴胡饮

　　出自《景岳全书》

　　【组成】 柴胡一至三钱(9g)　　防风一钱(3g) 　陈皮一钱半(4.5g)　芍药二钱(6g)　甘草一钱(3g)　生姜三、五片

　　【用法】 水一钟半，煎七八分，热服(现代用法：水煎温服)。

　　【功用】 解表散寒。

　　【主治】 外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛，身痛，舌苔薄白，脉浮。

　　【方解】　本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故其症见微恶风寒，发热，无汗，头身痛;苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。外感风寒，宜解表散寒。表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂,徒伤其表。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防风祛风寒，止疼痛。生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪;陈皮疏畅气机，以助邪外出;芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。

　　【运用】

　　1.辨证要点：本方为张介宾所创制的平散风寒之代表方。临床应用以发热恶寒，头痛身痛，苔白，脉浮为辨证要点。

　　2.加减法：头痛甚者，加川芎以祛风止痛;热而烦渴者，加葛根以透热生津;呕恶者，加半夏以和胃降逆;湿盛者，加苍术以化湿运脾;寒盛而邪不易解者，加麻黄或苏叶发散风寒。

　　3.现代运用：本方常用感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。

　　【文献摘要】

　　原书主治

　　《景岳全书》卷51：“凡外感风寒，发热恶寒，头痛身痛，痎疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。”

　　【临床报道】

　　用正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例。治疗组30例给予正柴胡饮冲剂20g,每日3次，冲服，连服7日为1疗程，如果1个疗程热退则停用，热不退继服第2个疗程;对照组10例给予吲哚美辛栓剂50mg，每日2次，肛门塞入。两组病例除给予正柴胡饮冲剂或吲哚美辛栓剂外，均同时给予一般性治疗。结果：治疗组1个疗程内退热22例，2个疗程内热退6例，无效2例，总有效率93.33%，热退时间最短4天，最长11天。对照组1个疗程内热退6例，两个疗程内热退3例，无效1例，总有效率为90%。两组比较无显著性差异( p>0.05)，对照组4例停药后发热又作。[泰志丰，等.用正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例疗效观察.山东中医杂志　2000;19(10)：598]