安神剂——朱砂安神丸

　　朱砂安神丸

　　《内外伤辨惑论》

　　【组成】 朱砂 五钱(15g)另研，水飞为衣 黄连 去须，净，酒洗　六钱(18g) 炙甘草 五钱半(16.5g) 生地黄 一钱半(4.5g) 当归 二钱半(7.5g)

　　【用法】 上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3～4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末为丸，水蜜丸每次6g，蜜丸每次9g，临睡前温开水送服;亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。

　　【功用】 镇心安神，清热养血。

　　【主治】 心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊 (忄农)，舌尖红，脉细数。

　　【方解】 本方所治之证，乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛，则心神被扰，阴血不足，则心神失养，故见失眠多梦，惊悸怔忡，心烦等症;舌红，脉细数，是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热，为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热;当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。

　　【运用】

　　1.辨证要点：本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防引起汞中毒;阴虚或脾弱者不宜服。

　　2.加减法：若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力;兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神;失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。

　　3.现代运用：本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。

　　【附方】

　　磁朱丸(《备急千金要方》原名神曲丸) 神曲 四两(120g) 磁石 二两(60g) 光明砂一两(30g) 右三味末之，炼蜜为丸，如梧子，饮服三丸(2g)，日三服。功用：益阴明目，重镇安神。主治：心肾不交，耳鸣耳聋，心悸失眠，亦治癫痫。

　　本方与朱砂安神丸均用朱砂重镇安神，以治失眠，心悸，多梦等症。朱砂安神丸配黄连泻火，生地、当归补阴血，长于清心泻火，滋阴养血，主治心火亢盛，阴血不足之失眠，心悸;磁朱丸中配磁石益阴潜阳，长于潜阳明目，交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之失眠心悸，耳鸣耳聋，视物昏花等。