国医大师王琦：减肥这事儿，用中医说起来也简单

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　　现今，有学者研究发现适当的胖不一定是坏事。胖人在生活质量、疾病耐受率及生命指标等方面较瘦人的结果还要好。一个正常人或常态下的胖人盲目地减肥会导致代谢失调、电解质紊乱及营养失衡，反倒不是一件好事。

　　在临床上，王琦遇到有些小女孩为了追求骨感美而减肥，结果引起抑郁症、腹泻、营养不良、代谢失衡等诸多问题。

　　不是所有“胖子”都需要减肥

　　“胖就得减肥，这是人们对胖的认识的一个普遍误区”，王琦强调。胖是一个总体概念，从《黄帝内经》的记载中我们可以看到古人其实早就对胖做了区分，如膏人、脂人、肉人等，这种区分主要是观察脂肪的分布。

　　从中医角度来说，膏人“形盛气虚”，外表看起来似乎很魁梧，实际上却是因为脾气虚弱，不能运化体内水湿、痰湿而造成肥胖。这种人需要减肥。

　　而如果脂人、肉人一味减肥，就会改变身体正常的生命状态，得不偿失。

　　胖的罪魁祸首是脾虚

　　有人认为，身体胖是因为身体堵了。对那些因胡吃海喝、日日肥甘厚味而致使营养过剩且又不爱运动所致肥胖的人来说，的确体内痰（湿）浊的壅滞、堆积反映了身体堵塞不通。但王琦认为这没有谈及问题的本质。

　　王琦认为肥胖的本质是脾虚痰湿内聚，但与肺、肾及肝等也有一定关系。

　　正如《黄帝内经》讲“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”。这其实说的是饮食在体内消化、吸收的过程。在这过程中，任何一环节出现问题，都会引起代谢失调，导致发胖。

　　另外肝主疏泄的功能失调也是产生肥胖的一个因素。但就肥胖来说，关系最大的还是脾。从王琦经常用于治疗肥胖的方剂——化痰祛湿方中就可以看出他侧重于调脾的治疗思路。