救急手册：被蜜蜂蛰了怎么办？(2)

　　早期，假如有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物;密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声音，哪怕一点也要立即送最近的医院去急救。重症者在伤口近心端扎止血带，每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，尽快到医院就诊。

　　中医如何看?

　　中医辨证蜂蜇伤主要分为三个证型：风毒证、火毒证、风火毒证，火毒证宜清热凉血解毒，风毒证宜祛风解毒，风火毒证宜清热凉血、祛风解毒。

　　治疗方法亦是多种多样，在《肘后备急方—治卒蜂所蜇方第六十一》就记载了：“蜂蜇人，取人尿洗之……烧牛角灰，苦酒和，涂之”。有利用青蒿的，《神农本草经》中描述到：“青蒿味苦寒，主疥搔，痂痒，恶创，杀虫”。说明青蒿有治疗瘙痒、杀虫等作用。在野外遇到蜂蛰也可以用青蒿捣碎敷在伤口上止痒。

　　唐代孙思邈《备急千金方》中治蜂蜇毒方中有单方8首，但它们都有一个相同之处：所用的治疗药物都是比较常见易得，再根据蜂毒种类不同，采用偏酸或偏碱性的药物外敷。除此之外还可用白酒、唾液揉搽伤处以消肿止痛，亦可联合针刺放血以泻热解毒，民间有用食盐、肥皂水来止痒消肿亦可，但一定要分清酸碱偏性。

　　实用预防小妙招

　　在日常生活和野外活动时，要谨遵以下五个原则：

　　1.远离蜂类，不要主动攻击蜂类，蜂停落在头上、肩上时，轻轻抖落即可，不要拍打，万一遭遇蜂群攻击，要马上就地蹲下，用衣服护住头部(蜂喜欢攻击人的头部)。饮料等生活甜食垃圾要密封在垃圾袋里。

　　2.上山或去野外不穿颜色鲜艳的衣服。

　　3.野外活动时不搽香水，不使用含有芳香味的洗发精或除汗剂。

　　4.尽量穿长袖长裤衣服，戴帽子上山，以保护身体。在游泳池和海滨沙滩，要注意检查湿润的浴巾中有无马蜂。

　　5.被蜇伤后及时到医院救治，以免蜂毒扩散，造成严重后果。

作者简介

　　欧阳晓勇：主任医师，就职于云南省中医医院，任皮肤科主任，擅长损容性、瘙痒性、疼痛性皮肤病等疾病的诊治。兼任云南中医学院外科教研室副主任、教授、硕士研究生导师，中国民族医药学会皮肤科分会常务理事;中华中医药学会、中华医学会、中国医师协会皮肤科分会全国委员;云南省中医药学会皮肤病专业委员会常务副主任委员;发表论文35篇，出版专著、教材9部。

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