中医“ 治未病” 与女性保健(2)

　　(二)产褥期保健

　　产后6~8周时间内属产褥期。《千金要方·求子》“妇人产后，五脏虚赢”，由于分娩时耗气失血，机体处于虚弱多癖的状态，需要较长时间的精心调养，合理的产后调摄对于产妇的身体恢复、婴儿的哺乳具有积极意义。

　　1、劳逸适度，休息静养

　　产后应充分静养，休息环境必须清洁安静、温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖，夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚，以免发生中暑。不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。产后24小时必须卧床休息，不宜过早操劳负重。睡眠要充足，不宜长期仰卧，以免子宫后倾。但静养绝非完全卧床，除难产或手术产外，一般顺产可在产后24小时起床活动，并逐渐增加活动范围，以促进恶露畅流，子宫复元及肠蠕动，令二便通畅，有利于身体康复。

　　2、饮食有节，增加营养

　　分娩时，气血津液耗损，产后又需哺乳，必须加强营养。忌食油腻和生冷瓜果，以防损伤脾胃，导致恶露留滞不下，也不宜吃辛热伤津之食，预防大便困难和恶露过多。产妇的饮食宜清淡可口，易于消化吸收，又富有营养及足够的热量和水分。产后1~3天的新产妇可食小米粥、软饭、鸡蛋和瘦肉汤等。此后，凡蛋、奶、肉、豆制品、粮、蔬菜均可食用。水果可放在热水内温热后再吃。饮食宜少食多餐，不可过饥过饱。

　　3、保持清洁，讲究卫生

　　产褥期因有恶露排出，产后汗液较多，且血室正开，易感邪毒，要经常擦浴淋浴，特别注意外阴清洁，每晚宜用温开水洗涤外阴，勤换会阴垫。如有伤口应使用消毒敷料，亦可用药液熏洗。内衣裤要常洗换，产后四周不能盆浴，顺产后百日之内严禁房事。产褥期应注意二便通畅，产妇产后4~6小时应设法排尿，如有便秘可给予益气养阴增液之品，忌峻泄。此外，产妇分娩重伤元气，需给予大剂量的西洋参泡水喝，关心体贴令其情怀舒畅，可以防止产后病的发生。

　　(三)哺乳期保健

　　哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程，又要承担哺育婴儿的重任，该期保健对母子都很重要。

　　1、饮食营养

　　《类证治裁》说:“乳汁为气血所化，而源出于胃，实水谷之精华也。”产后乳汁充足与否、质量如何，与脾胃盛衰及饮食营养密切相关。乳母应加强饮食营养，以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品，勿滥用补品。乳汁不足，可多喝鱼汤、香菇鸡汤、猪蹄汤等。

　　2、哺乳卫生

　　产后8~12小时即可开奶。哺乳前，乳母要洗手，用温开水清洗乳头，哺乳后也要保持乳头清洁和干燥，不要让婴儿含着乳头入睡。如有余乳，应将余乳排空，以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳翻。开始哺乳时可出现蒸乳反应，乳房胀硬疼痛，可作局部热敷，也可用中药促其通乳。若出现乳头皲裂或乳痈，应及时医治。哺乳要定时，一般每隔3~4小时一次，哺乳时间为15~20分钟。哺乳至十个月左右可考虑断奶。

　　3、起居保健

　　疲劳过度，情志郁结，均可影响乳汁的正常分泌。乳母必须保持心情舒畅, 起居有时，劳逸适度。还要注意避孕，勿服避孕药，以免抑制乳汁的分泌。

　　4、慎服药物

　　许多药物可以经过乳母的血循环进人乳汁，如乳母服大黄可使婴儿泄泻等，应慎服药物。