跟我学中医 | 月经产生机理的临床意义

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第563期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　上一篇，我们运用中医妇科学知识诠释了月经的产生机理。今天介绍月经产生机理对妇科临床的病机和治疗原则的指导意义，看看与哪些脏腑的联系最重要。

　　月经的产生机理集中应用了妇科全部基础理论而成为妇科理论的核心，因此月经的产生机理，对妇科临床的病机和治疗原则的确定有重要的指导意义。

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　　从“肾气—天癸—冲任—胞宫”的月经产生机理中可以看出，肾气在妇女生理活动中起主导作用，而具有特殊地位。所以在治疗妇科疾病时，肾气是时刻要考虑的因素。如月经不调、崩漏、经闭、痛经、胎动不安、滑胎、不孕等多因肾气虚损所致，因此补益肾气是治疗的关键，而又常收到较好的效果。所以补肾是妇科的重要治疗原则。

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　　气血参与月经产生的生理活动，是冲任经脉维持胞宫正常生理活动的基本物质。因此，无论何种原因导致气血失调，如气血虚弱、气滞血瘀、气郁、气虚、血热、血寒等，都能直接影响冲任的功能，导致胞宫发生经、带、胎、产诸病，所以气血失调成为妇科疾病的重要病机。因而调理气血在妇科治疗中占有重要地位，而成为又一治疗原则。

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　　脏腑化生气血，与冲任有密切的经络联系，参与月经产生的生理活动。因此，致病因素导致脏腑功能失常也会影响冲任而使胞宫发生经、带、胎、产诸病，所以脏腑功能失常成为妇科疾病的又一重要病机，其中肾、肝、脾、胃与冲任在经络上和功能上关系最为密切。肝主疏泄，性喜条达，藏血而司血海；脾司中气而统血，与胃同为气血生化之源。若肝失条达，疏泄无度;或脾气不足，血失统摄；或脾胃虚弱，气血化源不足，都可影响冲任功能而发病。因此在治疗上，疏肝养肝、健脾和胃也成为妇科疾病重要的治疗原则。

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　　在月经产生机理的理论中，中医学的“肾气—天癸—冲任—胞宫”的过程与西医学的“丘脑—垂体—卵巢—子宫”的环路相对应，这为中西医结合治疗月经病，提供了理论根据。从西医角度看，一些属丘脑—垂体—卵巢轴调节障碍的功能性疾病，如月经不调、功血、闭经等月经疾病，运用中医的“补肾气，调冲任”的方法治疗，可收到较好的治疗效果。因此，中医学的月经产生机理具有重要的临床意义。