肿瘤界头号“杀手”，看中医如何出招

▶本文为《跟我学中医》专栏第529期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　胃癌的死亡率居于我国恶性肿瘤之首，有效地防治胃癌前期病变，阻断其向癌发展，是预防胃癌、减少其发病率、死亡率的根本措施和手段。临床实践证明，中西医结合治疗胃癌，可有效提高胃癌的治疗效果。

　　一、证治分类

　　1痰气交阻

　　症状：胃脘满闷作胀或痛，窜及两胁，呃逆，呕吐痰涎，胃纳减退，厌油腻，苔白腻，脉弦滑。

　　治法：理气化痰。

　　方药：开郁至神汤。

　　方中人参、白术、茯苓、陈皮健脾理气；香附、当归、柴胡调和肝脾之气血，理气化痰；佐以栀子解痰气交阻郁久之热，以泻火除烦，清热利湿；甘草调和诸药。

　　2痰湿凝滞

　　症状：胃脘满闷，面黄虚胖，呕吐痰涎，腹胀便溏，痰核累累，舌淡滑，苔滑腻。

　　治法：燥湿化痰。

　　方药：导痰汤。

　　以祛痰降逆的二陈汤为基础，加入理气宽胀的枳壳，祛风涤痰的南星，共呈祛风涤痰功效。

　　3瘀血内结

　　症状：胃脘刺痛而拒按，痛有定处，或可扪及腹内积块，腹满不食，或呕吐物如赤豆汁样，或黑便如柏油样，或左颈窝有痰核，日渐消瘦，舌质紫黯或有瘀点，脉涩。

　　治法：活血化瘀，行气止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　方中桃仁、红花、当归、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五灵脂活血化瘀止痛；香附、乌药、枳壳疏肝理气，取气行则血行之意；甘草调和诸药。

　　4胃热伤阴

　　症状：胃脘部灼热，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后剧痛，进食时可有吞咽难下现象，甚至食后即吐，纳差，五心烦热，大便干燥，形体消瘦，舌红少苔，或舌黄少津，脉细数。

　　治法：清热养阴，益胃生津。

　　方药：竹叶石膏汤。

　　方中用竹叶、石膏辛凉甘寒，清胃之热；人参、麦冬益气生津；半夏降逆下气；配甘草、粳米扶助胃气，又可防石膏寒凉伤胃。

　　5脾胃虚寒

　　症状：胃脘隐痛，喜温喜按，腹部可触及积块，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿食不化，泛吐清涎，面色觥白，肢冷神疲，面部、四肢浮肿，便溏，大便可呈柏油样，舌淡而胖，苔白滑润，脉沉缓。

　　治法：温中散寒，健脾和胃。

　　方药：理中汤。

　　人参大补元气；干姜温中散寒；白术、甘草健脾益气，共奏健脾温中之效。可加丁香、吴茱萸温胃降逆止吐。

　　6气血两亏

　　症状：胃脘疼痛绵绵，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，面色无华，虚烦不眠，自汗盗汗，面浮肢肿，或可扪及腹部积块，或见便血，纳差，舌淡苔白，脉沉细无力。

　　治法：益气养血。

　　方药：十全大补汤。

　　方以四君子汤补气健脾，以四物汤补血调肝，在此基础上更配伍黄芪益气补虚，肉桂补元阳，暖脾胃。

　　二、预防调摄

　　患者要养成良好的饮食习惯，按时进餐，不食过烫、过冷、过辣、变质食物，少吃或不吃油炸、腌熏食品，细嚼慢咽，戒除烟酒；多食新鲜瓜果蔬菜、豆类，适当配置一定量的粗杂粮。

　　有吞咽困难者应进食半流质或流质饮食，少食多餐。呕吐不能进食者，应适当补充液体、能量和维生素，以维持生命之必须。

　　三、病案举例

　　潘明继医案

　　柯某某，男，44岁。1968年10月初诊。1968年10月5日因胃小弯溃疡恶变在福州市第一医院行手术治疗，术中发现癌灶广泛转移，仅行姑息切除术。术后腹部胀气，小便不利，精神不支，脉软无力，血压下降，舌苔浊腻带黄。此系癌毒犯胃，日久体虚，加上手术刺激，中焦功能受扰，气血循行障碍，枢机不转。治拟健脾益气，理气和胃，解毒化结。

　　处方①：党参、生黄芪各15克，茯苓12克，白术10克，木香、沙参、神曲各9克，陈皮、鸡内金各6克，干瓜蒌、谷麦芽各30克，甘草3克。每日1剂，水煎，分3次服。

　　处方②：党参、生黄芪、熟地、芡实各15克，白术10克，茯苓、黄精各12克，白毛藤、白花蛇舌草、仙鹤草各30克，田三七1.5克(研冲)，沙参6克，羊肚枣、枸杞各9克，甘草3克。每日1剂，水煎，分3次服。

　　服①方3剂，腹胀消失，大便通畅，小便亦利，精神好转，舌苔较净，再服3剂后行中西医结合治疗。化疗药用丝裂霉素4毫克，氟尿嘧啶500毫克静脉滴注1次。因反应甚剧，拒绝化疗，单用中医药治疗，改服②方。服②方1月，症状消失，体重增加2.5公斤。继续中医药巩固治疗3年，第1年服药250剂，第2年服药200剂，第3年服药100剂，以后定期复查。1982年秋全面检查，未见异常。1984年春随访，全身状况良好，治后存活已16年。

　　按:本案胃癌因已广泛转移，仅姑息切除主要肿块，大量残留的转移癌，单用中药治疗而愈。究其原理，在于手术切除主要肿块，可减少癌毒对机体的刺激，从而提高机体的抗癌能力，这是主要的一步。中药方剂中除有扶正培本的药物外，还用田三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白毛藤等清热解毒，三药都有抗癌活性，加上长期使用，有利残癌的抑制。此外，患者体内可能有较强的抗癌因子，机体及癌细胞对药物有独特的敏感性，在内外因素的作用下，终于取得较好的效果。