腰痛！腰痛！一年四季都在痛！

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　　许多人对腰痛并不陌生，甚至正受其折磨。腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，国外有报告认为世界人口的80%患过腰背痛，本病为中医内科门诊较为常见的病之一，中医治疗临床疗效明显。

　　一、临床表现

　　腰痛以腰部一侧或两侧疼痛为主要临床特征。因病理性质的不同而有不同表现。或发病缓慢，病程较久，或急性起病，病程较短。疼痛性质有隐痛、胀痛、酸痛、刺痛、腰痛如折等；或腰痛喜按，或腰痛拒按；冷痛，得热则解，而热痛，遇热更甚。腰痛固定，腰痛放射其他部位，引起腰脊强、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。

　　二、病因病机

　　1.外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛。

　　2.气滞血瘀腰部持续用力，劳作太过，或长期体位不正，或腰部用力不当，摒气闪挫，跌仆外伤，劳损腰府筋脉气血，或久病人络，气血运行不畅，均可使腰部气机壅滞，血络瘀阻而生腰痛。

　　3.肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。历代医家都重视肾亏体虚是腰痛的重要病机。

　　肾虚是发病关键所在，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致出现腰痛。至于劳力扭伤，则和瘀血有关，临床上亦不少见。

　　三、诊查要点

　　1.患者自觉一侧或两侧腰痛，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，休息可缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。

　　2.患者有腰部感受外邪，外伤、劳损等病史。

　　3.有关实验室检查或腰部X线片，提示西医学风湿性腰痛、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等诊断者，有助于本病的诊断。

　　临床治疗腰痛时，首先要辨外感内伤。有久居冷湿，劳汗当风，冒受湿热，或腰部过度劳累，跌扑伤损病史，起病急骤，或腰痛不能转侧，表现为气滞血瘀征象者，为外感腰痛；年老体虚，或具烦劳过度，七情内伤，气血亏虚病史，起病缓慢，腰痛绵绵，时作时止，表现为肾虚证候者，属内伤腰痛。其次要辨标本虚实：肾精不足，气血亏虚为本；邪气内阻，经络壅滞为标。