痢疾可不是普通的拉肚子，中医治疗显奇效

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　　痢疾是一种传染病，在夏秋季的痢疾流行季节里，可适当食用生蒜瓣，每次1～3瓣，每日2～3次；或将大蒜瓣放入菜食之中食用；亦可用马齿苋、绿豆适量，煎汤饮用，对防止感染亦有一定作用。但是，如果不小心感染上了痢疾，怎么采取中医治疗呢？

　　【湿热痢】

　　临床表现：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

　　证机概要：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞。

　　治法：清肠化湿，调气和血。

　　代表方：芍药汤加减。

　　【疫毒痢】

　　临床表现：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　证机概要：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血。

　　治法：清热解毒，凉血除积。

　　代表方：白头翁汤合芍药汤加减。

　　【寒湿痢】

　　临床表现：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　证机概要：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。

　　治法：温中燥湿，调气和血。

　　代表方：不换金正气散加减。

　　【阴虚痢】

　　临床表现：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。

　　证机概要：阴虚湿热，肠络受损。

　　治法：养阴和营，清肠化湿。

　　代表方：黄连阿胶汤合驻车丸加减。

　　【虚寒痢】

　　临床表现：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

　　证机概要：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。

　　治法：温补脾肾，收涩固脱。

　　代表方：桃花汤合真人养脏汤。

　　【休息痢】

　　临床表现：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。

　　证机概要：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。

　　治法：温中清肠，调气化滞。

　　代表方：连理汤加减。

　　【蒲辅周医案】

　　刘某，男，50岁，1960年10月28日初诊。

　　痢病后，有时复发，这次下痢9日，大便有黏液而不爽，里急后重，日行4—7次，左下腹按之痛，精神疲倦，体重减轻，小便微黄，大便化验有红白细胞，未培养出细菌。舌尖红质淡，苔秽腻，脉两寸沉濡，右关沉迟，左关沉弦，两尺沉滑有力。属中虚脾湿，治宜温中理湿。

　　处方：台党参6克，苍术(米泔浸炒)6克，炮干姜3克，炙甘草3克，广皮6克，山茵陈9克，苡仁12克，茯苓9克，泽泻3克，上肉桂(去皮后入)0.9克。3剂，每剂两煎，共取100毫升，分二次服，加红糖少许，兑服。

　　10月31日复诊：药后大便成形，次数、黏液均减，仍有腹胀，下坠感。舌质正红，舌苔已退净，脉缓有力。原方继服3剂，再以丸剂温中健脾、理气化积为治，拟理中汤加味。

　　处方：台党参30克，白术30克，炮干姜15克，炙甘草15，上肉桂(去皮)6克，花槟榔15克，炒枳实15克，木香9克，云茯苓60克，炮川楝子15克，台乌药15克，小茴香(盐水炒)6克，砂仁15克。

　　共为细末，炼蜜为丸，重6克，早晚各服1丸，温开水下。

　　按：本例有痢疾病史，临床辨证为中虚脾湿，实为慢性痢疾，乃正虚邪恋，寒湿夹杂，故缠绵难愈而复发。以理中汤加味，温中理湿，服药3剂而止。后以本方加味为丸，扶正祛邪，缓图巩固。