“呃呃呃”完全停不下来，这是肿么了？

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　　呃逆，指的是胃气从胃中向上逆行，上冲至咽喉处发出短促而频繁的呃呃声，却难以自制。相当于西医学中的单纯性膈肌痉挛，而其他疾病也能引起膈肌痉挛之呃逆，如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病及胸腹手术后等。说了那么多病，那中医的呃逆到底是怎么一回事呢？

　　【病因】

　　饮食不当造成的结果是直接影响到胃，胃气上冲为呃逆。进食太快、过食生冷或辛热煎炒、滥服寒凉药物或温补之剂，都能引发呃逆。

　　“暴怒气逆痰厥”则很形象的描述了由于情志不遂（这里特指的是恼怒）发生的呃逆。恼怒伤肝，肝气犯胃，逆气动膈。肝郁克脾脏，或忧思伤脾，滋生痰浊。此外，有些人体内平素有痰饮内停，又因为恼怒导致气逆而上，也能发生呃逆。

　　正气亏虚有多种表现都能引起呃逆。先天或年老引起的身体虚弱，或大病久病之后，或胃阴耗伤，胃失和降。如果正气亏虚严重的话还可能影响到肾脏，使肾气失于摄纳，混浊之气上逆，发生呃逆。

　　【病机】

　　基本病机是胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。

　　病位在膈，病变脏腑在胃，但还与肝、脾、肺、肾等脏腑有关系。

　　肺胃之气均以降为顺，两者生理上相互联系，病理上也相互影响。上述病因影响肺胃时，使胃失和降，膈间气机不利，逆气上冲于喉间，导致呃逆发作。此外，如果脾失健运或肝失条达，则胃失和降，气逆动膈，亦成呃逆。

　　再者，肾气不足，肾失摄纳，导致肺胃之气失于和降，浊气上冲，夹胃气上逆动膈，亦可致呃。

　　【诊断依据】

　　主要症状：呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要症状，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定。

　　伴随症状：胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等。

　　发病情况：发病前多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急。

　　【病证鉴别】

　　胃气上逆都是呃逆、干呕和喛气的表现，主要区别点是发出的声音的性质和预后两个方面的不同。干呕属于有声无物的呕吐，发出的是呕吐之声。呃逆是呃呃连声，声短而频，不能自制。嗳气则是发出沉缓的嗳气声，常伴有酸腐气味，多发生在饮食后，也被称之为“饱食之息”。

　　在预后方面，干呕与嗳气只是胃肠疾病的症状，和疾病的预后没有明显关系。但是呃逆如果出现在危重病人身上，往往是临终的先兆，就要予以高度重视。

　　【相关检查】

　　呃逆可以由多种疾病引起，应进行进一步的检查来确定疾病。如胃肠钡剂X线透视及内窥镜、肝、肾功能及B超、CT等检查。