《跟我学中医》第二季

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跟我学中医 | 嚼生黄豆吃不出腥味,原来是肺出问题了

2016-08-04 16:01 来源:国医在线 发布人:康莲 浏览:

本文为《跟我学中医》专栏第428期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  很多人也许没听说过“肺痈”这个病,西医称为肺脓肿,或其他化脓性肺炎、肺坏疽以及支气管扩张、肺结核空洞等伴化脓性感染者,顾名思义,就是肺里面发炎成脓了,那么好端端的肺里怎么会发炎发脓呢?想知道引起该病的原因就接着往下看吧。

  临床表现

  肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。本病发病多急,常突然出现恶寒或寒战,高热,午后热甚,咳嗽胸痛,咯吐粘浊痰,经过十天左右,痰量增多,咯痰如脓,有腥臭味,或脓血相兼,甚则咯血量多,随着脓血的大量排出,身热下降,症状减轻,病情有所好转,经数周逐渐恢复。如脓毒不净,持续咳嗽,咯吐脓血臭痰,低烧,出汗,形体消瘦者,则可转入慢性。

  【病因病机

  本病病位在肺,病理性质属实、属热。多由感受外邪,内犯于肺,或痰热素盛,蒸灼肺脏,以致热壅血瘀,蕴酿成痈,血败肉腐化脓。

  1、感受外邪多为风热外邪,这外邪会从我们的口鼻或皮毛侵犯肺部,正如《类证治裁·肺痿肺痈》所说:“肺痈者,咽干吐脓,因风热客肺蕴毒成痈”。或因风寒袭肺,未得及时把风寒发散出来,导致内蕴不解,郁而化热所致。

  2、痰热素盛,多为平素过度酒饮或常吃辛辣厚味的食物,使痰湿内生,酿湿蒸痰化热,熏灼于肺;或肺脏宿有痰热,或他脏痰浊瘀结日久,上蕴结于肺,形成肺痈。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺痈》曾指出:“此症系肺脏蓄热,复伤风邪,郁久成痈”。所以,如果平时就有痰热蕴肺,复加外感风热,内外合邪,则更易引发本病。

  3、劳累过度,正气虚弱,就是我们常说的抵抗力下降了,所以容易受到外邪侵袭,或体质较差的老年人、儿童和有慢性肺部疾病患者,也容易诱发该病。

  诊断

  1、有外感因素或有痰热甚之病史。

  2、起病急骤,突然寒战高热,咳嗽,胸痛,咯吐大量腥臭浊痰,甚则脓血痰。

  3、脓血浊痰吐人水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。

  4、肺部病侧呼吸音降低或闻及湿锣音。慢性病变还可见“爪甲紫而带弯”,指端呈鼓槌样。

  5、血常规化验,白细胞总数及中性粒细胞增高;X线检查,胸片可见大片浓密炎症阴影或透光区及液平面;支气管碘油造影;纤维支气管镜检查等,有助于西医肺脓疡的诊断。

  预防与调摄

  1、加强锻炼:平时要多加强锻炼,提高自身抵抗力,这样才不容易受到外邪侵袭。

  2、清淡饮食:忌油腻厚味及辛辣刺激食物,忌烟酒,饮食不宜过咸,因为这些都会使体内产生湿热,所以宜多吃青菜和具有润肺生津化痰作用的水果,如梨、枇杷、萝卜、荸荠等。

  3、起居有度:起居有节,养成早睡早起的好习惯,当注意天气变化,及时增添衣物,以防受邪致病;若已患上该病的患者,还应做到安静卧床休息,及早治疗,按时吃药,每天观察体温、脉象的变化,观察痰与脓的色、质、量、味的改变。