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哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病,以喉中哮鸣有声,呼吸急促困难为临床特征。本病经常反复发作,病情顽固,迁延难愈,部分儿童、青少年至成年时,肾气日盛,正气渐充,辅以药物治疗,还是能终止该病发作,但是对于大部分的中老年、体弱久病者,就很难根除,严重时就会发展为肺胀。若哮喘大发作,持续不解,还可能转为喘脱或内闭外脱,这种情况的话愈后就比较差了,今天我们就一起来学习哮病的诱发原因到底是什么,怎样才能有效的预防?
临床表现
哮病的基本证候特征为喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,严重的喘息还会导致不能平卧等。本病呈发作性,发作突然,缓解迅速,发作前或有鼻痒、咽痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时病人突感胸闷窒息,咳嗽,迅即呼吸气促困难,呼气延长,伴有哮鸣,为了减轻气喘,病人只能被迫坐着,双手前撑,张口抬肩,烦躁汗出,严重时还会出现面青肢冷。发作可持续数分钟、几小时或更长。一般以傍晚、夜间或清晨为最常见,多在气候变化,由热转寒,及深秋、冬春寒冷季节发病率高,由于感受病邪的不同,发作时病人除具上述证候特征外,还可呈现或寒或热的证候。
病因病机
哮病的发生,病理因素以痰为主,宿痰内伏于肺,每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,以致痰阻气道,肺失肃降,肺气上逆,痰气搏击而发出痰鸣气喘声。发作时,痰阻气道,痰气相搏,肺气失于肃降,表现为邪实之证;反复久发,气阴耗损,肺、脾、肾渐虚,则在平时表现为正虚之证,大发作时,因为是痰阻气道引起,所以可见邪实正虚的错杂表现。
1、外邪侵袭外感风寒或风热之邪,未能及时把病邪发散出来,邪蕴在肺里,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰,或吸入风媒花粉、烟尘、异味气体等,也可影响肺气的宣发,以致津液凝痰,亦为哮病的常见病因。
2、饮食不节,饮食不当而致脾失健运,痰浊内生而病哮,或误食自己不能食的食物,如海膻鱼蟹虾等发物,最易诱发旧疾,故古有“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖哮、“醋哮”等名。
3、体虚及病后体质不强者,如《临证指南医案·哮》指出有“幼稚天哮”。部分哮病患者因幼年患麻疹、顿咳,或反复感冒,咳嗽日久等病,以致肺气亏虚,气不化津,痰饮内生;或病后阴虚火旺,热蒸液聚,痰热胶固而病哮。体质不强多以肾虚为主,而病后所致者多以肺脾虚为主。
预防与调摄
1、注意起居:诱发本病的多见于有宿根疾病的患者,所以要注意天气变化影响,做好防寒保暖,防止外邪诱发。避免接触刺激性气体及易致过敏的灰尘、花粉、食物、药物和其他可疑异物。
2、注意饮食:宜戒烟酒,饮食宜清淡且富营养,忌生冷、肥甘、辛辣、海鲜发物等,以免伤脾生痰。防止过度疲劳和情志刺激。
3、加强锻炼:平时多运动,提高抵抗力,如果是患者,则可以选择太圾拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼,增强体质,预防感冒。哮病发作时,尚应密切观察哮鸣、喘息、咳嗽、咯痰等病情的变化,哮鸣咳嗽痰多、痰声漉漉或痰粘难咯者,用拍背、雾化吸人等法,助痰排出。对喘息哮鸣,心中悸动者,应限制活动,防止喘脱。