外感咳嗽VS内伤咳嗽

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　　咳嗽与感冒一样常见，都是我们日常生活中最容易患上的疾病，不要小看这小小的咳嗽，如果久咳不止会引起其他的肺部疾病，如慢性肺炎、哮喘、肺结核等等，接下来我们一起来看看咳嗽都有些什么症状，知道了引起咳嗽的原因才能有效的来预防。

　　【临床表现】

　　历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。所以咳嗽的症状有咳嗽、咳痰、痰黄或白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，或咽痒、咳痰带血丝，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮等。

　　【病因病机】

　　咳嗽的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽，故《景岳全书·咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病”。所以咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。

　　1、《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽。”风为六淫之首，其他外邪多随风邪从口鼻或皮毛侵入人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。又因四时气候特点不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别，如春有温咳，夏有热咳，秋有燥咳，冬有寒咳。《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。”

　　2、内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当，嗜烟好酒的人，体内多易生湿热，火热熏灼肺胃，津液就会粘稠变为痰；或生冷不节，常吃肥甘厚味的食物，容易损伤人体脾胃功能，致痰浊内生，上蕴存于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。或情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。或肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。《素问·咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽除了肺部自身感受外邪犯病外，还与脏腑功能失调有关，这些因素都可引起咳嗽。

　　【诊断】

　　1、以咳逆有声，或咳吐痰液为主要临床症状。

　　2、急性咳嗽，周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。

　　3、听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性哕音。

　　4、肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗。

　　【预防与调摄】

　　1、加强锻炼，提高机体抵抗力，减少外邪对身体的侵犯。

　　2、注意饮食，少吃肥甘厚腻的东西，以免湿痰内生，若属燥、热、阴虚咳嗽者，忌食辛辣动火食品，各类咳嗽都应戒烟，避免接触烟尘刺激。

　　3、保持心情愉快，遇到不愉快的事要学会找适当的方式发泄出来，如唱歌、运动、短途旅行等等，如果过度的压抑自己的情绪，就会出现胸闷，气郁于胸久了，就会阻碍肺的功能，使肺气上逆而出现咳嗽。