它是人活力的源泉，它病了全身都要病

▶本文为《跟我学中医》专栏第417期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　一说到血病，大家可能首先想到出血，淤血，但是中医认为血病可以分为血虚，血寒，血热，血瘀，血溢。下面我们仔细来看一下具体的症状和治疗方法。

　　血虚

　　中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。

　　病因

　　失血过多：因外伤失血过多、月经过多，或其它慢性失血皆可造成血虚证。

　　慢性消耗：劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液；劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏；劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。

　　饮食不节：暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。

　　治疗一般用四物汤加减，主要药物有，熟地，白芍，当归，川芎。

　　血热

　　血热多由邪热入血所致，也可由于情志郁结，五志过极化火而导致血热。亦称血分热。即血分有热。症见吐衄、咳咯、溺血，午后发热，面红目赤，女子月事先期而来，脉弦而数，法当凉血。治疗常用犀角地黄汤加味。

　　血寒

　　症见口唇皮肤青紫，肢体麻木疲软，皮肤不泽，手足清冷，心腹怕寒，腹有块痛，得热则止，女子月事后期而痛，脉细而缓，法当温之。病因一般是感受寒邪，凝滞血脉，导致血脉运行部畅。治疗益温经散寒，常用方当归四逆汤或温经汤。

　　血瘀

　　症见疼痛如针刺刀割，痛有定处而拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，坚硬按之不移，又称之为疤积。出血反复不止，色泽紫暗，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肌肤微小血脉丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢青筋胀痛。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩，总之以痛、紫、瘀、块、涩为特点，治当活血化瘀，方用桃核承气汤或抵挡汤。

　　病案举例

　　刘某，女，28岁，教师，已婚。主诉：少腹胀痛2个余月，拘急胀痛2天。患者少腹胀痛伴有拘急腹痛，痛甚则大汗淋漓，四肢欠温，恶风，头晕，月经来潮第2天，量少，色暗红，挟血块，舌质暗红，边有齿印及瘀点，脉弦细。婚后4年未孕育，有痛经史，婚后加剧。中医辨为痛经（气滞血瘀型）。治宜活血化疲，行气止痛。方用少腹逐瘀汤加减。

　　处方：赤芍、当归、桃仁、小简香、川芍、蒲黄各10克，延胡索12克，柴胡、积壳、一甘草各6克，日1剂煎服，连服3天。12月2日复诊：药后月经来潮，排出大量暗红色血块，自觉腹痛减轻，四肢欠温。仍觉怕风，四肢欠温，守上方加艾叶10克，日1剂煎服，共3剂。5日三诊：月经干净2天，自述腹痛消失，仍有头晕，疲乏腰痰，纳呆，舌淡苔少，脉细弱等肝肾不足，气血虚弱之象。后改用调养气血，滋补肝肾之法，改用八珍汤加减。每日1剂，共服25剂。并配选成药，巩固疗效。随访3个月，诉月经周期调，经量中等，色正红无血块，未见腹痛发作，现已怀孕。