肾“虚”也分好几种，不能光吃地黄丸

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　　肾脏对于人的精力充沛起积极作用，肾虚则耳鸣，视力变差，腰酸腰痛，腿酸，疲倦等，肾为男子的“先天”同肝为女子的先天一样，性欲衰退及滑精，精寒，早泄等，都从肾脏治疗，但是肾与其他内脏有一不同的特点，即肾有两枚，中医来说左侧为肾，右侧为命门，一般来说肾阴藏在左侧，肾阳藏在右侧，所以肾又被称为“水火之脏”。

　　常见证型

　　1、肾气虚弱

　　主要症状为气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱等。腰膝酸软，耳鸣重听，眩晕健忘，溺有余沥，小便频数或失禁，遗精，女子带下稀白，面色咣白，气短乏力。舌质淡胖，有齿印，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补肾益气。

　　例方：大补元煎加减。

　　2、肾阳不振

　　阳虚多怕冷，常见腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脉沉弱；男性易阳痿早泄，妇女易宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。治当温补肾阳。

　　例方：金匮肾气丸、右归丸加减。

　　常用药物：干地黄，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子。

　　3、肾阴（精）亏虚

　　腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，说梦话，磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。舌红少苔，脉来细数。治当滋养肾阴。

　　例方：六味地黄丸、左归丸加减。

　　常用药物：山茱萸，山药，茯苓，泽泻，丹皮，熟地。

　　4、肾虚水泛

　　指肾阳虚衰，不能温化水湿引起水肿。症见全身浮肿，下肢尤为明显，按之凹陷不起，腰膝酸重，畏寒肢冷，甚则腹部胀满，心悸，咳喘。小便短少，或咳嗽气喘，痰多清稀，心悸目眩，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉象沉滑。治当温肾利水。

　　例方：真武汤、济生肾气丸加减。

　　常用药：附子、桂枝、细辛温肾通阳，祛寒散邪；白术、茯苓健脾燥湿利水；生姜辛温散水消肿。

　　案例

　　黄某，女，47岁，2002年4月26日就诊，曾患肾盂肾炎，治疗2个月痊愈。现又全身浮肿，按之凹陷不起，怯寒神疲，面色灰暗，腹胀，食欲减退，头晕腰酸，尿量减少，舌红体胖有齿印苔白，脉细涩。尿检蛋白，管型。用肾气丸加味。药用熟地、山药、茯苓、泽泻、牛膝各15g，枸杞、白术、丹皮、附子、车前仁（另包）各12g，肉桂10g。

　　1日1剂，水煎服，连服60余剂，诸症基本解除，尿常规多次复检未见异常。