正确诊断的关键——病情资料的准确性和客观性

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    病情资料的准确性和客观性是医生作出正确诊断的关键。病人的临床表现，往往错综复杂，如果有些病情资料不够准确和客观，便会影响诊断。决定病情资料准确、客观的因素，包括主观因素和客观因素两个方面。

    一、主观因素来源于医患双方

    首先医生诊病存在着自身的主观因素，而这个因素是医生的医学知识和临床经验等的综合体现，是一种不可或缺的素质。全面、客观、准确的症状信息，多数情况下不是病人如实告知的，是医生在搜求——分析——搜求的操作与思辩过程中完成的。当然,在这个过程中，受医生水平的影响可能存在一些瑕疵，但不是主要的。医生在临床时，应防止主观性和片面性，避免先人为主、主观臆测或暗示的方法，如问诊时不应只“问其所需”或“录其所需”，否则不仅影响病情资料的完整性，也影响了病情资料的客观性。另外源于病人方面的主观因素，是指病人是否如实地、准确地反映了病情。病人由于受年龄、文化程度、表达能力、心理因素以及神志状况等因素的影响，陈述病情的准确程度有很大差异，不同文化背景的人，在向医生陈述自己的病情是，有可能把最重要的信息隐去，所以当有表达不准、不全、不清，甚至隐讳、夸大等情况时，医生应能及时发现，设法引导加以弥补，以保证病情资料的准确、可靠。

    在看病时，医生总是要询问你的病史和病情，以便做出正确的判断，所以在看病前，要准备好相关的病史病情资料，在叙述时，不要夸大，也不要缩小，简明准确的回答问题，让医生对自己的病做到心中有数。

    二、客观因素多指疾病本身

    病人的临床表现，有的虽然显露但难以作到客观，有的隐藏于内而难以凭感官发现，有的病情真实，有的病情为假象。所以，一方面医生要准确地运用每一种诊法，善于抓住病情的主次，透过现象看本质，而不被假象所迷惑。另一方面则应运用有关检查手段，以保证病情资料的可靠性。常规的体格检查，尤其是与病证直接相关部位的检查或专科检查，更应该仔细分辨；血常规、大便常规、小便常规等检查，可以弥补医生凭直接观感觉诊查的不足，增强病情资料的准确程度；凭借西医学的检查手段所获得的临床资料，为中医诊断服务，尤其是对于明确疾病的诊断常常具有特殊意义。