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肾气不固证又称下元不固,是肾气虚衰,封藏失职的一种病理变化。中医所讲的“肾”不仅仅指的现代医学的肾这个器官,而是一个功能性的概念,肾为水火之脏,藏真阴而寓真阳,为先天之本、生命之根,主藏精、纳气、主水。所以,凡是有关生长发育、生殖机能、水液代谢的异常,脑、髓、骨以及某些呼吸、听觉、大小便的病变,多与肾的生理功能异常有关。
肾气不固的临床表现多见腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数清长,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子则多见滑精、早泄,女子则多见月经淋漓不尽,中医称为“崩漏”,或带下清稀而量多,或滑胎小产;舌淡,苔白,脉弱。造成肾气不固的原因有很多,如年高肾气亏虚,或年幼肾气未充,先天不足,或房事过度,或久病伤肾所致。
关于肝肾亏虚,肾气不固所致的崩漏,在《朱小南妇科经验选》中有这样一个案例:陆某,38岁,已婚,患者因操劳过度,经水淋漓不止,有时量多如冲,严重时卧床浸透面点。崩漏年余,初夹血块,色紫红,后渐淡,质稀薄如水,头眩目花,嗜睡乏力,面目浮肿,有一个时期尚有潮热,曾在医院用激素治疗,仍然无效。就诊时,患者面色萎黄,两目虚肿如卧蚕,唇色淡白,时常眼前发暗,头晕腰酸,精力不支,时崩时漏,脉细软,舌苔薄白。
证为肝肾亏虚,固摄无权,治用填补肝肾,塞流固本,方用傅青主固本汤加减:党参9g,焦白术9g,熟地9g,茯苓9g,牛角腮9g,杜仲9g,五味子4.5g,远志9g,阿胶9g,炒贯众9g,乌贼骨9g。经上方调理后崩漏渐渐好了,月经也恢复了正常。
肾气不固的患者日常也通过药膳进行食补,如莲子补骨脂猪腰汤,材料:莲子、核桃肉各100克,补骨脂25克、葫芦巴25克、猪腰2个、生姜3片。各药物洗净,浸泡;猪腰洗净剖开,去白脂膜,用食盐反复洗净。一起与生姜放进瓦煲内,加入清水2500毫升(约10碗水),大火煲沸改小火煲2个小时,调入适量盐与油便可。本汤有四味温肾壮阳、固肾涩精之品,能够温补肾阳,以滋养肌肤、悦泽面容。同时此汤还适用于肾阳不足、肾中虚冷,腰膝酸软无力等症状。
作者简介
王海月:成都中医药大学中西医结合硕士,就职于云南省中医医院。擅长中西医结合诊治内科常见病。