《跟我学中医》第二季

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心慌胸闷还怕冷是怎么回事?

2016-05-04 09:04 来源:国医在线 发布人:覃丝 浏览:

本文为《跟我学中医》专栏第350期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  在报纸上曾看到一个关于健康咨询的病例:“我有个毛病,动不动就心慌。我到医院查过心电图,也做过B超,始终也查不出大毛病。医生说我只是功能性的心律不齐,不必太担心。但总这样也不行啊,于是我就随身携带硝酸甘油。另外,我还特别怕冷。请问,我应该怎么调理?”

  其实这是典型的心肾阳虚证,心肾阳虚证是心肾两脏阳气虚衰,阴寒之邪内盛所致的病证。多由外感寒邪,或素体阳虚,久病体虚,劳倦内伤等引起。从上面的病例可以看出,心慌有些属于功能性的问题,做心电图了可表现为正常心电图,但是为什么还是会有心慌,可能就是中医说的心阳虚,在中医看来心主血脉神明,心阳虚,心失所养,则心慌,没有精神,无力;怕冷,多因肾阳虚,温煦作用减弱了;所以心慌怕冷属于中医的心肾阳虚证。

  临床表现

  心慌,胸闷气喘,没有精神,无力,手脚怕冷,腰膝酸冷或小便不利,体内的液体没有随小便排出,就会泛溢到皮肤,于是会出现面目肢体浮肿,唇甲淡暗或青紫,颜色暗和青紫都是一个体内寒气重的表现,因为阳气不足了嘛,舌淡紫,苔白滑,脉沉细。

  治法:温中祛寒,回阳救逆

  方用四逆汤,由附子干姜、炙甘草组成。方中生附子大辛大热,温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆,为君药。干姜,入心、脾、肺经,温中散寒,助阳通脉,为臣药。

  炙甘草之用有三:

  一则益气补中,以治虚寒之本;

  二则缓和干姜、附子峻烈之性;

  三则调和药性,使药力持久;

  故甘草为佐使药。所以四逆汤多用于心肾阳衰,阴寒内盛所致,治疗以回阳救逆为主。阳气不能温煦全身和手脚,所以手脚寒冷,怕冷蜷卧;阳气不足就不能鼓动血行,故脉沉细。