《跟我学中医》第二季

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肠热腑实证除了便秘还有什么症状

2016-04-25 14:23 来源:国医在线 发布人: 覃丝 浏览:

本文为《跟我学中医》专栏第344期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  便秘是我们日常生活中最常见的疾病之一,给多少人造成了多么大的痛苦。而在中医看来引起便秘的原因有很多,今天我们主要介绍的是肠热腑实所引起的便秘。接下来就一起跟随小编去看一看,什么是肠热腑实,除了会导致便秘还会有什么表现吧:

  肠热腑实证是指由于邪热入里,与肠中糟粕相搏,燥屎内结所表现的里实热证候。在六经辨证中称为阳明腑实证,在卫气营血辨证中属气分证,在三焦辨证属中焦病证。

  原因:邪热炽盛,如吃辛辣的东西,使汗出过多,或误用发汗的治疗方法,人体出汗,即津液外泄,致使肠中干燥,里热更甚,燥屎内结而成。

  临床表现

  发高烧,或日晡潮热(没到下午3-5点就会发烧),脐腹部硬满疼痛,一按就痛,大便秘结,或大便不出但又能拉出黄水,气味恶臭,汗出口渴,严重时还会神志不清,胡言乱语、狂乱,小便短黄,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。

  名家医案

  曹颖甫医案:予尝诊江阴街肉庄吴姓妇人,病起已六七日,壮热,头汗出,脉大,便闭,七日未行,身不发黄,胸不结,腹不胀满,惟满头剧痛,不言语,眼胀,瞳神不能瞬,人过其前,亦不能辨,证颇危重。余日:目中不了了,睛不和。燥热上冲,此《阳明篇》三急下证之第一证也。不速治,病不可为矣。于是,遂书大承气汤方与之。

  大黄12克,枳实9克,川朴3克,芒硝9克。并嘱其家人速煎服之。竟一剂而愈。(见《新编伤寒论类方》1984:142)

  按语:壮热便闭而见目中不了了,睛不和,乃热邪伏里,灼竭津液之征。盖五脏六腑之精气,皆上注于目。瞳神为肾所主,热邪不燥胃津,必耗肾液。今燥热亢盛,真阴欲竭,当此之时,病势危急,迟则莫救,故用急下存阴之法,大承气汤主之。