从急性胃肠炎认识津液亏虚证的表现

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　　说起津液亏虚很多人可能不明白是怎么回事，但“脱水”这个词你一定不会陌生，所谓津液亏虚，其实就是指人体中的水不够了，而最常见的情况就是拉肚子了，下面我们就一起来学习下。津液亏虚证指人体津液亏少，形体、脏腑、官窍失去津液的滋润、濡养、充盈，出现以口渴想喝水，小便少大便干结，口、鼻、唇等各官窍及皮肤干燥为主要表现的证候。

　　临床表现

　　津液亏少，脏腑、组织、官窍失去充养、滋润，则回出现口、唇、鼻、咽喉、皮肤干燥不润，甚至皮肤枯瘪不滋润没有弹性，眼球深陷，口渴异常，时时欲饮等;津液耗损，尿液生成不足，故见小便短少色黄;肠道津液亏虚，失于濡润，导致大便干结难解;阴津亏少，则阳气偏旺，故有舌红而干，脉细数。

　　证候分析

　　发高烧，出汗过多，严重的呕吐或者腹泻后，以及烧伤等，会使津液耗损过多;外界环境干燥或机体阳气较亢盛，都能暗耗津液;平事故饮水过少，或者脏腑功能衰弱，津液生成不足，都能形成津液亏虚证。一般津液损伤程度较轻，仅为水液亏少者，称为伤津、津亏，以干燥症状为主要表现;继发于汗、吐、泻等之后，液体突然大量损失，程度较重者，称为液耗、液脱，常有皮肤枯瘪，眼球深陷的临床特征。但临床上常将二者通称而不作严格区分。

　　病案举例

　　潘某某，女，成年，1978年3月31日初诊。因饮食不妥，初为消化不良，投以保和汤加减，服之无效。当夜发生呕吐泻泄10余次，翌晨应邀出诊。见患者全身消瘦，眼眶下陷等脱水之象，脉象细数(120次/分)，四肢拘急转筋，口渴欲饮，水入即吐。证候危急，急须纠正脱水，待呕吐缓解后，遂拟半夏泻心汤加樟木、乌梅煎服。下午再诊：呕吐已止，泄泻减少。嘱再煎服第二煎，不久泄泻亦止。嗣后与四君子汤加味，1剂而安。

　　按语：樟木味辛性微温，功专祛风散寒，消食化滞，止吐止泻。乌梅味酸性温，功专生津止渴，涩肠止泻，利筋脉。两味加于半夏泻心汤中治疗霍乱(急性胃肠炎之吐泻)，功效甚捷。