腹痛便秘，潮热汗出，从“胃家实”认识阳明病证

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　　上期我们一起学习了太阳病，邪气袭表，那么邪气未得到有效控制，正气未能抵抗邪气，继续入里，又该是什么呢?

　　阳明病，《伤寒论》阳明病篇总纲为“阳明之为病，胃家实是也”。那么胃家实又是什么意思呢?胃家，包括胃与大肠;实，指邪气亢盛。我们常常听患者说自己脾胃虚弱，消化不良，整个胃肠系统的实证构成了阳明病的主要病机，在人体表现为大热、大汗、大渴、脉洪大四大症状，当今，由于人们生活习惯的改变，嗜食寒凉，喜居空调房，致使阳气的损伤，很少有患者生病时皆具阳明四大症，但有阳明症的疾病临床却颇多，例如糖尿病、甲亢、神经性多饮多尿症等等。下面，我们就一起来具体学习阳明病证。

　　阳明为多气多血之经，阳气旺盛，邪入阳明最易化燥化热，阳明病的性质属实热证，为邪正斗争的极期阶段，也就是正气和邪气斗争得最激烈、最火热的一个阶段，可分为阳明经证和阳明腑证。

　　1、阳明经证

　　阳明经证在人体表现为身大热，汗大出，大渴喜冷饮，心烦躁扰，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。这种症状多见于阳气旺盛的小儿或成年人，火太旺盛自然用水来浇灭，白虎汤和白虎加人参汤就类似于中医方剂中的灭火器，是辛寒清热之重剂。

　　2、阳明腑证

　　阳明腑证在人体表现为腹满痛拒按，便秘，潮热汗出，甚至神昏谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，甚焦黑燥裂，脉沉实或滑数等主要症状。因邪热亢盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，腑气不通，一系列相关症状便产生。大家一看这症状，感觉特别熟悉，对，临床上是很常见的，例如肠梗阻，中风，精神分裂症，肿瘤等都可见类似症状。中医在治疗类似疾病具有很大优势，当辨证准确后可使用承气汤类方通腑泄热，理气通滞。

　　在了解阳明病临床表现后，“胃家实”迎刃而解，整个胃肠系统实证出现的症状构成了阳明病的临床表现。那么生活上，我们怎么来调护呢?首先，清淡饮食，规律就餐，不暴饮暴食，少吃辛香燥热和难消化的食物;其次，多喝水，多吃粗纤维的水果蔬菜，最后，多运动，促进胃肠蠕动。管好嘴，迈开腿，多喝水，心情畅，阳明病自然就离你远远的了。