天冷了，千万别小视肚子痛

　　 ▶本文为《跟我学中医》专栏第287期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　每每天气变冷之时，下腹部冷痛的患者就会增多，更有甚者会放射到整个阴部的疼痛。为什么会天气冷了会出现这样的情况呢？先让我们来看一个病案：林某，男，48岁。于冬季清晨上班途中，突然感觉到腹部疼痛难忍，阵发性加剧，左腹部尤甚，痛连左肋，并向阴部放射，痛处拒按，伴恶心呕吐，呕吐物为清水，恶寒明显，四肢冰凉，苔白，脉弦紧。经过中医辨证确定为寒滞肝脉证。以暖肝煎治疗8剂后明显好转。读到这里，热心的读者们已经对寒滞肝脉证有了一个大概的认识，下面就让我们来一起详细地学习下到底什么才算是寒滞肝脉证呢？

　　寒滞肝脉证指的是寒邪侵袭，凝滞肝脉，以少腹，前阴，癫顶等部位冷痛作为主要表现的实寒证候。中医又称之为寒凝肝经证，肝寒证以及肝经伤寒证。寒滞肝脉证大多是因为感受外寒，寒气凝滞于肝经经脉导致的。那么什么样的症状才能被称为寒滞肝脉证呢？

　　临床表现

　　寒滞肝脉证的主要临床表现为少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩牵引导致的疼痛，又或者是癫顶冷痛，得温痛减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。

　　辨证要点

　　寒滞肝脉证以少腹、前阴、癫顶冷痛与实寒症状共见为主要的辨证依据。

　　寒邪凝滞肝经，阳气受阻，气血运行不利，肝经气滞血瘀，血脉凝滞，不通则痛，肝经所流注的部位绕阴器，抵少腹，且上起癫顶，旁及两肋，故痛在少腹，牵及睾丸、阴囊。重者可以累及癫顶和两肋。痛由寒邪导致，得温则气血流通而疼痛稍加缓解。阴寒内盛则气血不荣则面色白；寒邪盛则凝滞津液，津液不化则口吐请涎，舌苔白滑，气滞血瘀，舌质淡，发绀，脉沉为疾病在里，脉弦为病位在肝，迟脉属于寒证。由于寒滞肝脉，气滞血瘀，日久成虚，可以影响到脾肾，进一步形成脾肾阳虚，所以在临床上要注意及时治疗。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。