阴阳离决，精气乃绝——中医危证之亡阳证

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　　亡阴与亡阳是疾病过程中两种极其危险的证候，辨证有误差或者救治失误，就可以致命。今天为大家介绍的是亡阳证。那么什么是亡阳证呢？亡阳证就是指体内阳气极度衰微，阳气欲脱，迅速亡失的证候。下面就让我们一起来学习下亡阳证。

　　临床表现

　　亡阳证的临床表现为冷汗淋漓，汗质稀淡不粘稠，神情淡漠，四肢皮肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，舌淡而润，脉微欲绝等。亡阳一般都是在阳气虚衰的基础上进一步发展而来的，但临床上也可以看见因阴寒之邪旺盛而导致的阳气暴伤，又或者因为大汗、大吐、大出血或大泻等阴血消亡而阳随阴脱，又可能因为剧毒的刺激、严重的外伤，痰瘀互阻，心窍不通而导致的阳气暴脱。由于阳气衰微，失却温煦、固摄、推动，故见冷汗、肢厥、面色苍白、神情淡漠、气息微弱、脉微等病情垂危的症状。

　　亡阳证的常见分型

　　临床上多见的亡阳证，一般是指心肾阳虚证。心肾阳虚证是指心、肾阳气虚衰，温运无力出现的证候。本证多因心阳虚衰，久病及肾；或是肾阳亏虚，气化失权，水气上泛凌心而造成的。心悸怔仲，形寒肢冷，甚则唇甲青紫，脉沉微为其主要的临床表现。阳虚温煦推动无力，血行瘀滞则唇甲青紫。心阳为一身阳气之本，故而亡阳证，多以心阳暴脱为基础。由于阴阳是互根互用的，阴竭则阳气无所依附而散越，阳亡则阴津不能内守而脱失，所以亡阴亡阳总是相继出现，只有先后主次不用而已。

　　亡阳者，在临床上算是中医的一个危证，主要都是以扶正固脱为主，亡阳更加应该益气固脱，回阳救逆，常用的方剂主要有独参汤，参附汤等等。

　　亡阳证的主要辨证依据是，有长期的阳虚病史，或由导致阳气暴脱或暴亡的因素，以四肢厥冷，面色苍白，冷汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝为主要表现。但临床上多综合出现，不仅仅单纯的亡阳，故而辨证需要精准，治疗需要迅速。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。