八纲辨证本领大

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　　八纲是从具体事务中抽象出来的概念，用八纲辨证归纳证候，是分析疾病共性的辨证方法。

　　通过前面几天的介绍，我们已经对八纲辨证有了大概的认识，何为八纲，就是阴阳表里寒热虚实。阴阳，是区分疾病类别、归纳证候的总纲，并用来概括表里寒热虚实六纲;表里，是用于辨别疾病病位深浅的基本纲领;寒热虚实，是用以辨别疾病性质的基本纲领。由于八纲是对疾病过程中机体反应状态最一般的概括，是对辨证诊断提出的最基本的原则性要求，因此，八纲证候属于纲领证候。通过八纲可以找出疾病的关键，掌握其要领，确定其要领，确定其类型，预测其趋势，为治疗指出方向。

　　八纲辨证是从八个方面对疾病本质做出纲领性的辨别。但是，这并不意味着八纲辨证只是把各种证候简单、截然地划分为八个区域，由于八纲之间不是彼此孤立的，而是相互联系的、可变的，其间可以相兼、错杂、转化，如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂、表证入里，寒证转化为热证，实证转化为虚证等，并且可能出现证候的真假，如真热假寒等等。这就大大增加了八纲辨证的复杂程度，从而可以组合成多种较为具体的证候，如表里是寒证，表寒里热证等，于是扩大了对病情进行辨证的可行性、实用性，临床上的证候尽管复杂、多变，但可以用八纲辨证进行概括。

　　当然，八纲辨证对疾病本质的认识，还是不够深刻、具体的。如里证的概念就非常广泛，八纲未能明确哪个脏腑的病变;寒与热不能概括湿、燥等邪气的病理性质;虚证、实证各有种种不同的具体病变内容，因此可以这么说，八纲只是一个纲领，还是比较笼统、抽象的。临床是不能只满足于对八纲进行分辨，还应当结合其他辨证方法来对疾病进行更加深入的分析判断。

　　我们不能把八纲辨证仅仅理解为几类较为笼统证候的简单归纳，而应该认识到八纲通过其相互关系，较为突出地反映了辩证法的思想，中医学的许多辨证观点都是通过八纲的关系而体现出来的，理解八纲之间的辨证关系，就可以认识到疾病中的各种事物是处在相互联系的矛盾之中、变化之中，矛盾着的事物不仅有对立面的存在，并且是与对立面相对而确定的，彼此有中间过渡阶段，而且可以互相转化等等，因此，八纲概念的确定，标志着中医辨证思维的完善，它反映了辨证思维的许多基本内容，抓住了疾病中带着普遍性的主要矛盾，这对于其他辨证方法的学习，对于临床正确认识疾病的过程，具有重要的指导意义。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。