相兼脉：邪气错杂，病证相兼

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　　疾病是一个复杂的过程，可以由多种致病因素相兼为患，在疾病过程中邪正斗争的形势会不断地发生变化，疾病的性质和病位亦可随疾病变化而改变。因此，病人的脉象经常是二种或二种以上相兼出现，这就形成了相兼脉。所以，相兼脉是指数种脉象并见的脉象。徐灵胎称之为合脉，有二合脉，三合脉、四合脉之分。

　　相兼脉象的主病，往往等于各个脉所主病的总和，如浮为表，数为热，浮数主表热，以此类推。现将常见的相兼脉及主病列于下：

　　常见的相兼脉及主病

　　浮紧脉：主表寒，风痹。

　　浮缓脉：主伤寒表虚证。

　　浮数脉：主表热。

　　浮滑脉：主风痰，表证挟痰。

　　沉迟脉：主里寒。

　　弦数脉：主肝热，肝火。

　　滑数脉：主痰热，内热食积。

　　洪数脉：主气分热盛。

　　沉弦脉：主肝郁气滞，水饮内停。

　　沉涩脉：主血瘀。

　　弦细脉：主肝肾阴虚，肝郁脾虚。

　　沉缓脉：主脾虚，水湿停留。

　　沉细脉：主阴虚，血虚。

　　弦滑数脉：主肝火挟痰，痰火内蕴。

　　沉细数脉：主阴虚，血虚有热。

　　弦紧脉：主寒痛，寒滞肝脉。

　　结脉的相兼脉主病亦较为常见，有浮、沉、代、缓、数五脉，浮脉主表，故浮而结者，是外邪阻滞经络肌表，故主寒邪滞经、风邪袭表，四肢浮肿，或邪气阻塞，气机不利；血行不畅之痛证、积证。沉脉主里，故沉而结者，为痰饮、积气、瘀血在内，阻滞气血流行，而痛积内相迫，甚则血脉外溢，大便下红。脉缓而结，为阳气虚，阳虚不能温血，气虚不能运血，故血滞而为结。脉数而结，是阴虚生内热，血行虽数，而元阴已衰，脉气不续而结。故景岳言：“缓者犹可，数者更剧。”脉结代者，是寒伤心气虚亏，心悸，脉行不畅，结代并见。