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前面已经介绍过,望舌诊病观察的内容主要有望舌质与望舌苔,而望舌质又包含了望舌色、望舌形、望舌神及望舌态。今天我们首先来介绍下望舌色。
何谓舌色?色,即舌质的颜色。舌质的颜色一般可分为淡白、淡红、红、绛、紫、青几种。除淡红色为正常舌色外,其余都是异常的主病之色。
①淡红舌:舌色白里透红,不深不浅,淡红适中,此乃气血上荣之表现,说明心气充足,阳气布化,故为正常舌色。
②淡白舌:舌色较淡红舌浅淡,甚至全无血色,称为淡白舌。由于阳虚生化阴血的功能减退,推动血液运行之力亦减弱,以致血液不能营运于舌中,故舌色浅淡而白。所以此舌主虚寒或气血双亏。
③红舌:舌色鲜红,较淡红舌为深,称为红舌。因热盛致气血沸涌、舌体脉络充盈,则舌色鲜红,故主热证。可见于实证,或虚热证。
④绛舌:绛为深红色,较红舌颜色更深浓之舌。称为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营血。在内伤杂病,为阴虚火旺。
⑤紫舌:紫舌总由血液运行不畅,瘀滞所致。故紫舌主病,不外寒热之分。热盛伤津,气血壅滞,多表现为绛紫而干枯少津。寒凝血瘀或阳虚生寒,舌淡紫或青紫湿润。
⑥青舌:舌色如皮肤暴露之“青筋”,全无红色,称为青舌,古书形容如水牛之舌。由于阴寒邪盛,阳气郁而不宣,血液凝而瘀滞,故舌色发青。主寒凝阳郁,或阳虚寒凝,或内有瘀血。
下面为大家举一个通过观察舌色而诊断疾病的病例:
患者来诊,诉右后脑勺痛三月,痛处固定,有针刺感。大便、睡眠尚安。舌色紫,有齿印,脉弦细。因患者头痛位置固定,有针刺感,舌呈紫色,显而易见属瘀血为患,应取活血化瘀、通络止痛之法,遂处以化瘀名方血府逐瘀汤,用药柴胡、枳壳、赤芍、当归、生地、川芎、桃仁、红花、牛膝各9克,桔梗6克,全蝎12克,共7剂,患者服用后诉右后脑勺疼痛大减,又于前方基础上适当加减再予7剂,服后痊愈。