十指连心——望手足诊疾病

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第214期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

四肢外形

　　(1)四肢萎缩：指四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力。多因气血亏虚或经络闭阻，肢体失养而导致。

　　(2)肢体肿胀：若四肢肿胀，兼红肿疼痛者，多为瘀血或热壅血瘀所致;如果是脚背肿胀，或兼全身浮肿，多见于水肿。

　　(3)膝部肿大：膝部红肿热痛，屈伸不利，见于风湿郁久化热所致的热痹。若膝部肿大而大腿小腿的股骨胫骨消瘦，形如鹤膝，称为“鹤膝风”，多因寒湿久留、气血亏虚所致。

　　(4)小腿青筋：指小腿青筋暴露，形似蜓蚓。中医认为多因寒湿内侵，络脉血瘀所致。

　　(5)下肢畸形：“O”型腿、“X”型腿、足内翻、足外翻等畸形皆属先天不足，肾气不充，或后天失养，发育不良。

四肢动态

　　(1)肢体痿废：若肢体肌肉痿缩，筋脉弛缓，运动不利，行动不便。多见于痿病，常因精津亏虚或湿热浸淫，筋脉失养所致。若一侧上下肢痿废不用者，称为半身不遂，见于中风病人，多因风痰阻闭经络所致;若双下肢痿废不用者，见于截瘫病人，多由腰脊外伤、瘀血阻络所致。

　　(2)四肢抽搐：多见于惊风，多因肝风内动，筋脉拘急所致。

　　(3)手足拘急：指手足筋肉挛急不舒，屈伸不利，多因寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。

　　(4)手足颤动：指双手或下肢颤抖或振摇不定，不能自主，多由血虚筋脉失养或饮酒过度所致。

　　(5)手足蠕动：指手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行。多为脾胃气虚，气血不足，或阴虚不润导致筋脉失养，虚风内动所致。

　　(6)循衣模床，撮空理线：指重病神识不清，病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸向空中，手指时分时合。这是病情危重，邪盛正虚，或元气将脱的表现。

作者简介

　　何丹：副教授，硕士研究生，任教于云南中医学院中医诊断学教研室，从事中医诊断相关理论研究、教学和临床16年。主持省厅级课题3个，第一作者发表学术文章10余篇，参编全国规划教材2部，主编参编论著2部，2013年荣获首届全国青年教师讲课基本功大赛优秀奖。