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9.唇粘膜异常色斑——可预报内脏疾患。如下唇粘膜有紫色斑块,呈圆形或椭圆形,或融合成不规则形,色紫黑,不高出皮肤,压之不褪色,可考虑消化系统的肿瘤。如胃癌、食管癌、肝癌、肠癌。
二、口唇的形态
唇有上下两片,离则口开,合则口闭,唇的形态与口的形态是紧紧地联系在一起的。因此,这里所讲的唇的形态,绝大部分是讲口的形态。
1.唇燥裂:唇干燥裂开,表面粘著一些零碎的小皮膜,甚至裂口较深而渗出一点血来,是燥热津亏所致,患热病之后往往有这种情况,有些人不耐秋冬的干燥天气,也会这样。
2.唇红肿:唇的大部分或局部红肿,肿起最高的地方生了个小疮,初起似豆,其后大如蚕茧,坚硬而疼痛,甚至发热恶寒,一般叫做唇疽。如果肿处在口角,形如粟米,色紫坚硬,又痛又痒,叫锁口疗。这些病都是邪毒雍结所致,要赶快治疗,不然就可能发生全身的严重病症。
3.唇生疱疹:唇的某些部位生个小疮,如米粒或高粱米大小,聚集在一起,这叫唇部疱疹。疱疹的每个小疱里面,有一点黄色透明或浑浊而带血的液体,数天后结痂。疱疹周围的皮肤并不红肿,稍痒而不适,疼痛不明显,一般自行痊愈。在疱疹出现的同时可考虑患有上呼吸道感染,如感冒、肺炎及麻疹。
4.唇裂:唇部裂开一个大缺口,这是先天畸形,叫唇裂,大都在口唇,有单侧,有双侧,轻的裂到唇四面,重的甚至裂到鼻孔。
5.下唇内面有颗粒:下唇内面粘膜上有细小颗粒,呈半透明突起,这是蛔虫病的象征。
6.唇翻:上唇向上翻,人中已满,那是脾阳已绝的征象。
7.下唇有肿块:下唇红,唇外缘有凹凸不平的肿块,基底坚实,容易出血,其后表面破溃糜烂,有臭味,这样的情况可能是唇癌。
8.口唇歪斜:唇歪斜,张口时特别明显,或与舌歪并见,也常见口角流涎不能自禁,这是面瘫或中风的征象。
9.口张不闭:口张不闭合,两目瞪圆,双手舒展,呈惊恐的形象,那是大惊卒恐所致。张口呼吸,气之出入既短又频,即所谓短气,那是肺气衰和肺痿的征象。如果开口不闭,只见气呼出不见气吸入,出气多入气少,那是肺绝险恶征象。另外,口中生疮、癫痈、中风脱症、痉病也有口开不闭的现象。如果神志不清,口开作圆形,即所谓口如鱼,气出多而返少,也是非常险恶的,以前认为是死症。
10.口闭不开:口闭不开就是口噤,"噤"读音同禁。前面兑的癫痫、痉病以及中风的闭症、妇人子痫,还有破伤风、急惊风等症,都可能出现口噤不开。此外风寒乘袭或热极神伤,也可因筋脉拘急而出现口噤不开。口噤不开与口张不闭都是病症严重的征象。但是单凭这么一个征象难以断定是什么病症,要与问诊合参。
11.口撮:唇口收缩变窄变小,不能开口,叫做口撮。口撮多因肝风引起,每与抽搐、痉挛、角弓反张等一些严重的征象并见。如小儿脐风,即新生儿破伤风,就口撮不能吮乳,这也是一个险恶征象,有时由于痉痛后出现口撮的现象,这就未必是险恶征象。
12.口唇颤动:口唇的颤动是有区别的。时开时闭,频频运动叫做动,动是不规则的,多由于烦躁,常在抽搐将发作或神志不清而昏迷未深的时候产生。颤动兼牙齿格格作响,往往与身体发抖并见,且较动为快,似有节奏。如因恶寒严重而引起,称为寒栗鼓颔,疟疾发作的时候,经常有这种情况。
因此,呵护口唇要从体内的根本病因着手。在治疗引起嘴唇变化的原发病的同时,注意调节胃肠功能。
作者简介
段灵芳:硕士研究生,副主任医师。云南省中医药文化科普巡讲团专家、云南省中西医结合学会理事、云南省中西医结合风湿病学会副主任委员、云南省老年病及虚证委员学会委员、云南女医师协会老年病分会委员。