练就火眼，望“态”识病

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第204期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　什么是望态?

　　态，是指姿态。望态，又称望姿态，是观察病人的动静姿态、体位变化和异常动作来诊察病情的方法。

　　为什么望态可以诊病?

　　中医认为，病人的动静姿态、体位变化及肢体异常动作是疾病的外在表现，与机体的阴阳盛衰、寒热虚实关系密切。“阳主动，阴主静”。凡喜动者，为阳证、热证、实证;喜静者，为阴证、寒证、虚证。此外，不同的疾病常常可迫使病人采取不同的体位和动态，以减轻疾病痛苦。所以望姿态，不仅可以判断疾病的属性，也有助于疾病的诊断。

　　望态包括哪些内容?日常生活中，我们常被问道：“您今天状态不好，是不是生病了?”、“您走路有点奇怪，是不是腰扭到了?”其实正是用到了望态识病的诊查方法。望态主要包括望动静姿态、望衰惫姿态和辨异常动作三个方面。

　　1.动静姿态

　　正常人能随意运动而且动作协调，体态自然。若人体发生病变，常可使肢体动静失调，或不能运动，或处于强迫、被动、护持等特殊姿态。我们可以从坐、卧、立、行方面进行观察。比如坐时喜欢抬头，胸部胀满，呼吸气粗，多见于哮喘、气胸等，属于肺实证;睡觉时，常蜷卧成团，喜加衣被，多属虚寒证;不能久站，站立时需要依靠它物支撑，多属气血虚衰;走路时以手护腰，弯腰曲背，行动艰难，多为腰腿病。

　　此外，若用两手护腹，俯身前倾，多为腹痛的表现;行走时突然止步不前，以手护心，多为心、胃痛。这种因为身体某处疼痛而采取的特殊体位或姿势，我们称为“护处必痛”。

　　2.衰惫姿态

　　脏腑精气充足和功能正常，是人体强壮的根本保证。如果脏腑精气虚衰和功能低下时，必然影响机体出现相应的衰惫姿态。观察人体头、背、腰、膝、骨的衰惫姿态，可以了解脏腑的病变程度和预测疾病的转归。假如病人头部低垂，无力抬起，两目深陷，呆滞无光，则提示病情较重，精气衰竭，预后极差;老年人腰酸软疼痛，不能转动，是肾气亏虚的表现。

　　3.异常动作

　　不同的疾病可产生不同的病态，观察病人肢体的异常动作有助于相应疾病的诊断。如果我们身边的中老年朋友，长期患有糖尿病、高血压，突然跌倒，不省人事，或者神志清楚，但不能说话，口眼歪斜，半侧肢体不能活动，属于中风病表现，必须立即送至医院救治;若小孩高热后，出现口唇、眼睑、手指或足趾颤动，多为动风先兆，家长必须提高警惕。

作者简介

　　陈瑶：硕士研究生，毕业于北京中医药大学，师从北京东直门医院著名中医脑病专家高颖教授。现为云南省中医医院脑病科医师，从事临床工作7年，擅长运用中医、中西医结合方法治疗中风病、头痛、失眠、眩晕等神经系统疾病。