身体健不健康？看脸色

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第198期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　脸色好，这是界定一个人是否健康的可见标准之一。自古以来，中医的望诊中就有色诊这个项目，中医经典著作《素问》中就提到“善诊者。察色按脉，先别阴阳。”所谓的色诊，就是通过观察人体皮肤色泽变化来推断病情的方法。色诊实际上主要是包括对体表粘膜、分泌物和排泄物色泽的观察，重点在于对面部色泽的望诊。

　　望色

　　望色其实就是指看望皮肤的颜色和光泽两个方面。一般以面部作为望色的主要部位。以为面部皮肤外露，且面部血脉丰盛，色泽比较容易观察。

　　1、望皮肤的颜色

　　根据中医基础理论，皮肤的颜色分为青、赤、黄、白、黑五种色调，简称为五色。分别与春、夏、长夏、秋、冬五个季节相呼应，所以，在不同的季节面色会有所倾向，只要身体没有什么其他不适，属于正常现象。皮肤的颜色可以反映气血的盛衰和运行情况，并且在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病症。其五色，按照顺序，也分别对应肝、心、脾、肺、肾五个脏腑，五脏之气外发，五脏之色可以隐隐在皮肤之中呈现，所以当某个脏腑有病变时，皮肤就会显现出相应的异常颜色。

　　2、望皮肤的光泽

　　中医经典著作《四诊抉微》中论述道：“夫气由脏发。色随气华。”说明人体的肤色随着精气的充养而展现光彩于外，而精气则是由于脏腑功能活动产生，因此皮肤的光泽是脏腑精气盛衰的表现，对判断病情的轻重和预后有着重要的意义。但凡面色荣润有光泽者，为脏腑精气未衰，属于没有疾病或者疾病较轻，预后良好;如果面色灰暗枯槁，说明脏腑精气已经衰败，属于病重。中医在临床诊断中，不仅仅是但看皮肤的颜色或者光泽，要将其二者有机的综合起来，才能做出正确的判断。

　　3、脏腑在面部的分布

　　根据中医经典著作《黄帝内经》的有关论述，可以将面部的不同部位对应不同的脏腑，通过观察面部不同部位色泽的变化，来探查相应内在脏腑的变化。

　　1.《灵枢·五色》：额头对应的首面，眉心上对应是咽喉，眉心对应肺，鼻根对应心，鼻柱对应肝，鼻柱旁对应胆，鼻尖对应脾，鼻翼旁对应小肠，鼻翼对应胃，颧骨下对应大肠，脸颊对应肾，人中对应膀胱。

　　2.《素问·刺热》：额头对应心，鼻子对应脾，左脸颊对应肝，右脸颊对应肺，下颏对应肾。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。