二便顺畅，身体健康

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第193期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　二便，指的就是大便与小便，二便是否通畅对于人一天的生活质量影响极大。顺畅的排便能及时清除体内一些垃圾的代谢产物，排除有害物质，所以，二便舒畅是维持生命活动的重要功能之一。因此，在中医的问诊当中，询问大小便的情况，不仅可以直接了解消化功能和水液的盈亏与代谢情况，而且也是判断疾病寒热虚实的重要依据。

　　大便

　　健康人一般每日大便一次，或者隔日大便一次，排便通畅，大便成形不燥，多为黄色，内无脓血粘液和未消化的食物。下面为大家简单介绍下几个主要的大便异常情况。

　　排便不畅

　　大便次数比平时少，间隔两天或两天以上排便一次，一般都会伴有大便干结排除困难者，称为便秘。大多数是因为糟粕传导阻滞引起的。便秘，如果腹胀满拒按者，大多是实证;如果腹部没有什么不适，饮食也正常者，大多是虚证。大便形状质量正常，或者偏软，但是排便不畅，肛门有阻滞感称为排便难，大多是因为气机不畅，或气虚推动无力所致。

　　腹泻

　　排便次数增多，便质稀软或呈水样，称为腹泻。多由脾失健运，小肠分清泌浊功能失常所致。排便次数增多，伴腹痛肠鸣，排便稀黄、秽臭或伴粘液，肛门灼痛者，其原因为热迫大肠引起;若便意频频，排便伴脓血，量少，或肛门坠胀，为大肠湿热，传导失常导致。大便次数增多，色黑如柏油样，称为黑便，应进一步排查，是否有上消化道出血。

　　小便

　　一般情况下，健康的成人日间排尿3到5次，夜间排尿在0到2次之间。昼夜的总尿量大约在1000到2000ml。尿量和尿的次数受温度、饮水、出汗和年龄等因素影响。中医问诊问小便，主要是了解排尿次数、时间和排尿时感觉，必要时也可以了解小便的量色质臭的变化。下面为大家简单介绍下几种常见的小便异常。

　　小便频数，甚至忍不住尿失禁，尿液澄清者，多为肾气不固，膀胱失约所致。尿频尿多，口渴多饮，形体消瘦，中医称之为消渴，也就是糖尿病。多由肾气亏虚，气化无力，水谷精微失于固摄引起。小便频数急迫，少腹急痛、排尿涩痛，尿液黄混，中医称之为淋病。多由湿热下注引起。若排尿不畅，尿中伴有砂石者，称为石淋;尿中有血者，称为血淋。小便不畅，点滴而出为“癃”;小便点滴不通为“闭”，统称为“癃闭”。癃闭有虚实之分，一般需要根据全身的情况进行辨证。排尿后淋漓不尽者，多为肾气不固。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。