整体审察诊百病，望闻问切除病痛(2)

　　把脉真的可以诊百病吗?

　　《素问·五藏别论》云：“胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，便见于气口。”气口即寸口，是指腕后桡动脉搏动处，说明寸口脉搏之所以能够反映五脏六腑的病变，是因为化生气血的脾胃将水谷精微运送到了各个脏腑。

　　但是，脉诊真的可以诊天下病吗?时常听患者问道：“医生，摸摸脉吧，看看我脑子里有没有长东西?”、“医生，听说把脉可以看出小时候是否骨折过?”、“医生您摸摸，看看我有没有胆囊息肉或者肾结石?”。脉诊真的如此神奇吗?

　　日常生活中，许多人把脉诊过于神化了，中医并不是玄学，不可片面地强调脉诊的重要性。在临床诊病过程中，经验丰富的中医师确实可以单纯通过切脉，了解到患者肾气亏虚或女性怀孕等，并且我们运用西医检查手段能够证实患者出现了肾功能异常、蛋白尿、血(尿)妊娠试验阳性。这样的案例是实实在在存在的，但是脉诊只是切诊的一部分，望、闻、问诊同等重要，整体审察是中医诊断的基本原则之一。医生只有通过望、闻、问、切，仔细收集四诊资料，整体审察，才能提高临床辨证的准确性，开出更为有效的方药。

作者简介

　　陈瑶：硕士研究生，毕业于北京中医药大学，师从北京东直门医院著名中医脑病专家高颖教授。现为云南省中医医院脑病科医师，从事临床工作7年，擅长运用中医、中西医结合方法治疗中风病、头痛、失眠、眩晕等神经系统疾病。