一叶知秋，见微知著

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第179期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　中医最大的特色之一是具有良好的预见性，很早以前就提出不治已病治未病，在名医扁鹊医案中就可见医生断病，病人不信，后来能够应验。这是中医具有掌握疾病发展规律的能力，并力求见微知著才能够达到这样的境界。见微知著，是指机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。

　　中国传统文化中“君子贵知几”“君子思患以预防之”的思想深深地影响了古代医家。这要求医家具有高度的洞察力与敏感性。试想在把脉的过程中，如果没有高度的敏感性，细微的脉搏差异在平常人看来是没有的;只有在具有高度敏感性的人看来，小小脉搏的种种差异就能够识证断病。

　　不只脉搏，人体的种种信息，如寒热、汗、饮食、二便、睡眠、声音、气味、痰饮、疼痛、瘙痒、瘀点等等，都能反映人体的状态。疾病的复杂性和严重性要求医学界加强对医学预测的研究。甚至在急危重症的诊断上，中医就在这方面早有研究，有着丰硕的成果，是值得继承与发扬的。如王清任在《医林改错》中记述了几十种中风先兆的情形。相信只要认真研究，刻苦训练，一丝不苟，见微知著就不是难事，因为事物发展是由量变到质变的，是有迹可循的。只是病有潜伏期，人有忍耐性，常人不知，看到有人昨日还好好的，今日突发疾病乃至猝死，就觉得不可思议，是不足以言医道的。

　　中医诊断中，耳诊、舌诊、目诊等也可以用来说明何为见微知著。耳为宗脉之所聚，耳廓的不同部位能反映全身各部的变化;舌为心之苗，又为脾胃的外候，舌与其他脏腑也有密切联系，故舌的变化可以反映脏腑气血的盛衰及邪气的性质;五脏六腑之精气皆上注于目，故目可反映人体的神气，并可察全身及脏腑的病变等。

　　临床实践证明，某些局部的改变，确实有诊断全身疾病的意义。因而有人说，中医学含有当代“生物全息”的思想，认为人体的某些局部，可以看作是脏腑的“缩影”。

作者简介

　　王鹏：硕士，副主任医师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人。苏藩国家级名医工作室秘书。云南省中医药学会中医基础分会副主任委员，中医体质学分会委员，中医眼耳鼻云南省中医药学会委员。擅长运用中医治未病思想防治眼底血证、黄斑病变、干眼症、视疲劳等眼科疾病。中医膳食养生调摄指导。