什么是风邪？风邪是这样入侵人体的！

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第142期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　六淫中的风，又称风邪，是外感病邪的一种。中医病因学说是如何认识风邪的呢?中医病因学说对风邪的认识源于风气，风气是六气的一种，是指风这种正常的气候变化。这种气候有什么特征呢?空气流动形成了风，所以在中医病因学说中，认为风是主动的，有动的特征，即风性主动，善动不居。

　　在靠近地面的地方，由于地表的房屋、树木等各种障碍物的影响，风就较小，而在高处，由于缺少遮挡，风就较大。因此，中医病因学说也就认为，风是向上的，有轻扬之性，侵袭人体先从上部开始，风存在于外界环境中，侵袭人体需要经由肌表口鼻等途径，因此，其致病也往往由肌表开始，肌表与内脏相对而言属阳，人体上部与下部相对而言属阳，而风邪侵袭也先从上部、体表开始，因此，风邪易袭阳位。再者，自然界有风的天气，风可以吹开门窗，使房屋门户洞开，室内保藏的各种物品就容易丢失。类比风气的这样的特点，如果风邪从肌表侵袭人体，也同样会使人体的门户即汗孔张开，不能固护津液，而导致津液外泄，出现汗出，这样的汗出是由于汗孔张开而外泄的，与劳作运动、天气炎热等没有直接关系，因此也称之为“自汗”，因为体表常有汗液，就会怕被风吹，称为“恶风”。这是中医病因学中类比风气的特点，而得到的风邪的一个致病特点，我们可以将之总结为：风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位。

　　风气是主动的，风邪也与动有关，这样的动有两个方面，一是病位的动，一是症状的动。病位的动，是指风邪致病，其病位会发生变化，如风疹此起彼伏、疼痛部位变化(称为游走性疼痛)，这个特性称为“善行”。另一个动，是症状的动，是指风邪致病，会出现一些肢体异常运动，不自主运动的症状，如四肢抽搐，肢体肌肉出现不由自主的异常收缩运动。这个特性称为“主动”。

　　自然界的风气，还有一个特点，变化无常，风向、大小都会经常变化，因此，类比这个特点，中医病因学说认为风邪也有变化快的特点，这个特性就称为“数变”，是指风邪致病往往起病急骤，变化迅速。比如，大家比较熟悉的“中风”病，就是由于其来势很急，类似于风的变化无常而得名。需要说明的是，“中风”病的病因不一定是“风邪”，可能是另一种“风”，即“内风”。这种病变往往是内生的，是由于人体自身的因素所导致，属于“内伤病”，不是由外界而来。在中医病因学说中，把由外而来的“风邪”称为“外风”，在中医病机学说中，把人体自身功能失常所产生的类似于“风”的病变，称为“内风”。这样的内生病变的病机有五种情况，分别是内风、内寒、内湿、内燥、内火，合在一起称为“内生五邪”，属于病机的范畴。

　　风气虽为春季主气，但终岁常在，风邪也就四季均可发生，在六淫之中致病最多，另一方面，由于风性开泄，可以打开人体的门户，其他病邪也就容易随之而侵入人体，因此，风被称为“百病之长”。

　　最后，需要说明的是，在中医病因学说中，虽然类比自然界的天气变化特点，认识了风邪等六淫的性质和致病特点，但六淫的实质不仅仅涉及天气变化，而是与多种因素有关。中医认识病因的方法自然也不是单看起病过程中的天气变化，而是要收集病情资料，症状体征，根据六淫的致病特点作综合判断。如果病人出现类似于风邪的性质和致病特点的症状反应，比如出现诸如四肢抽搐等不自主的运动之类，符合风邪主动的特点，就可能属“风邪”为患，也就可以用祛除风邪的方药治疗。对于其他病邪的认识，也同样是这样的方法，这就是中医认识病因的特殊的方法，称为“辨证求因”。（审稿/汪剑云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室)

作者简介

　　杨胜林：副教授，河南卫辉人，毕业于云南中医学院中医基础理论专业，硕士学位，现为云南中医学院基础医学院中基与医史文献教研室教师，主要从事《中医基础理论》的教学工作。