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陈无择著《三因极一病证方论》,在前人病因分类的基础上明确提出了“三因学说”,他说:“六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,金疮踒折,疰忤附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因。”始以六淫邪气为“外所因”,情志所伤为“内所因”,而饮食劳倦、跌仆金刃,以及虫兽所伤等则为不内外因。
中医对病因的认识,除了了解可能作为致病因素的客观条件外,主要是以病证的临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病因及其所属,从而提供治疗用药的根据。这种方法,成为辨证求因、审因论治。因此,正确地认识病因,在疾病的预防和治疗上都有重要的意义。(作者/祁天培 云南中医学院基础医学院2013级中医医史文献研究生 审稿/汪剑 云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室)