原来体质是这样形成的(2)

　　3.年龄：人体的结构、机能与代谢随着年龄的增长而发生规律性的变化，脏腑气血由盛而衰，影响着人体生理功能，决定着人体的体质，从而决定着各年龄期对致病因素反应的能力与类型。如小儿体质为“稚阴稚阳”之体，所谓“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”(《温病条辨。解儿难》)。到了青春期则体质渐趋成熟，至青春期末，体质基本定型;青壮年是人体脏腑气血阴阳最旺盛时期，因而也是体质最强健阶段;及至老年，脏腑生理机能减退，体质日趋下降，逐渐呈现“老态龙钟”的衰老征象。

　　4.性别：男为阳，女为阴。男性多禀阳刚之气，体魄健壮魁梧，女性多具阴柔之质，体形小巧苗条。男子以气(精)为本，女子以血为先，女性又有经带胎产的特点。“男子多用气，故气常不足;女子多用血，故血常不足。所以男子病多在气分，女子病多在血分”(《医门法律》)。“男子之病，多由伤精;女子之病，多由伤血”(《妇科玉尺》)。可见，男女性别不同，其遗传性征、身体形态、脏腑结构与生理功能、物质代谢乃至心理特征等都有所不同，体质上也必然存在着性别差异。

　　5.地理环境因素：人们生活在不同的地理环境条件下，受着不同水土性质、气候类型，以及由水土和气候而形成的生活习惯等的影响而形成了不同的体质。因此，中医学在诊断和治疗上强调“因地制宜”和“因时制宜”，所谓“善疗疾病者，必先别方土”。南方多湿热，北方多寒燥，东部沿海为海洋性气候，西部内地为大陆性气候。因此西北方人，形体多壮实，腠理偏致密;东南方人，体型多瘦弱，腠理偏疏松。

　　6.心理因素：心理为感觉、知觉、记忆、思维、性格、能力等的总称。心理因素与体质可相互作用相互影响，如内向文静之人，体质就会偏向于阳虚质，而多愁善感忧郁之人，体质偏向于气郁质，反过来也是一样。

　　总之，人的体质由先天因素为基础和前提，又可受后天因素影响而不断变化，故而中医学对于临床诊疗的总原则是“因人制宜”。

作者简介

　　寸鹏飞：硕士，保山中医药高等专科学校教师，主讲《中医外科学》、《中医学》等课程。