名医仓公与缇萦救父(2)

　　《史记》记载了汉文帝与淳于意的谈话，淳于意向汉文帝讲述了自己过去诊治过的二十五个医案，史称“诊籍”。诊籍即医案，现在叫病历，二十五则诊籍中，淳于意记下了病人的籍贯、姓名、职业、病名、病性、诊断、治疗和预后，成为后世医案的轨则。

　　如淳于意曾经治疗济北王的一名韩姓侍女，这名侍女病腰背疼痛，并且发寒热，其他医生都认为是外感寒热。淳于意诊脉后说：“病人不是外感，是内寒，月经不通。”立即用调经之药，月经很快便通了，病情也就痊愈。淳于意指出这名女子是“病得之欲男子而不可得”，之所以这样认为，是因诊其脉，切之发现是肾脉，脉涩而不流畅连贯，脉涩而不流畅的女性患者往往月经不下。并且其肝脉弦出于左手寸口，是情志不畅，思念男子而不可得所致。

　　又如一次淳于意参加宴会，在宴会还未正式开始，没有上菜时，远远望见对面另一名来参加宴会的客人宋建，通过望诊，立刻断言宋建有病在身。淳于意告诉宋建说：“你是不是四五天前腰胁疼痛不可俯仰，而且小便也不太通畅?你的病如果不及时治疗，将会传入入五脏，得肾痹。”宋建回答说：“您说得很对，确实是如此，四五天前下雨天气，我举了重物以后，当晚就腰背疼痛，小便不畅，到今天了还没有好。”于是，淳于意给宋建服用中药方柔汤，十八天左右病情痊愈。(作者/汪剑  云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室主任)