肝胆相照(2)

　　“肝胆相照”在疾病与辨证治疗中的主要体现：

　　1、肝病及胆

　　肝失疏泄则肝病及胆，肝的疏泄功能失常，就会影响胆汁的正常分泌、贮存和排泄。胆汁排泄不畅，不循常道，胆汁上犯，溢于面部肌肤，病人即有身目发黄，下流于膀胱，则出现尿黄等症状，因而有“肝病需利胆”的治法。

　　2、胆病及肝

　　胆道受阻，又会影响到肝，不能发挥疏泄功能因此，胆病常影响及肝，《医理真传》载“肝开窍于目，与胆为表里，表病及里，里热太甚……故目眩”，亦认为肝胆生阳衰微，阳不生阴不长，故咽干。胆气郁结，则影响到肝、肺之升降，此时宜降逆开郁化痰，郁结除之，则七情畅遂，肝木无郁遏之患。

　　古代医家描述的肝胆疾病的诸多症状在现代可见于急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、肝癌等疾病，肝气挟胆火上冲，则头目眩痛，口苦咽干，耳鸣耳聋，出现颊肿瘿瘤等证。如《本草新编》述：“夫肝经与胆经为表里，邪入于肝，未有不入于胆者，或邪从胆而入于肝，或邪入于肝而尚留于胆，彼此正相望而相通也，柴胡乃散肝之邪，而亦散胆邪之药，故入于肝者半，而入于胆者亦半也故治肝而胆之邪出，治胆而肝之邪亦出也”。

　　肝胆相照，密不可分，根据诸多医家的论述，肝胆同治也成为肝病的重要治则，就慢性肝炎而言，重视疏利胆腑，肝胆同治，可达到稳定肝功能，缩短慢性肝炎病程，并可在一定程度上阻断或延缓肝硬化进程，正所谓“胆腑不清，肝无宁日”，充分体现了肝病治疗中“肝胆相照”的观点，同时亦体现了中医学中治未病以及既病防变的预防医学思想。

作者简介

　　陈广超：医学硕士，讲师，主要从事《中医骨伤科学》、《中医学》等教学和研究工作。