中医认知大肠的生理功能

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第63期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　大肠在五行属金，为六腑之一，为阳中之阳明，大肠位于腹腔，其上口通过阑门与小肠相连，下端与肛门相接，与肺脏互为表里。

　　大肠的生理功能主要是传化糟粕与主津。传化，即传导和变化之意。大肠接受小肠下传的食物残渣，并吸收其中多余的水分，形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，属整个消化过程的最后阶段，故称大肠为“传导之官”。大肠的传导变化作用，是对小肠泌别清浊的承接，且与胃气的通降、肺的宣降、脾气的运化、肾气的蒸化和固摄作用有关：胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄的作用；肺与大肠相表里，肺气的肃降有助于糟粕的排泄；脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液的吸收；肾气的蒸化和固摄作用，主司二便排泄。

　　大肠接受由小肠下传的含有大量水分的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，及所谓燥化作用。大肠吸收水液，参与调节体内水液代谢的功能，称之为“大肠主津”。所以大肠的病变亦多与津液有关。故《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉”。金·李杲《脾胃论·大肠小肠五脏皆属于胃，胃虚则俱病论》中说“大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理”。

　　大肠在脏腑功能活动中，始终处于不断地承受小肠下移的饮食残渣并形成粪便而排泄糟粕，表现为积聚与输送并存，实而不能满的状态，故以降为顺，以通为用。六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最。所以通降下行为大肠的重要生理特性。大肠通降失常，以糟粕内结，壅塞不通为多，故有“肠道易实”之说。大肠有病，传导失常，主要表现为大便质和量的变化和排便次数的改变。如大肠传导失常，就会出现大便秘结或泄泻。若湿热蕴结于大肠，大肠气滞，又会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等。如大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泄泻等。大肠实热，消烁水分，肠液干枯，肠道失润，又会出现大便秘结不通之症。

作者简介

　　朱熔：主治医师，毕业于广州中医药大学，擅长于中医、中西医结合消化系统疾病。