从一首西方民谣看中医整体观念

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第49期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　整体观念，辨证论证，这两句话，八个字是中医学的基本特点，对于学习中医的人来说都很熟悉，但对于广大读者来说，你会感到很抽象，这没关系，我这里摘录了一首西方民谣，当你读完之后，就会明白整体观念的重要性：

少了一颗钉子，丢了一块蹄铁;

少了一块蹄铁，丢了一匹战马;

少了一匹战马，丢了一个骑手;

少了一个骑手，丢了一场胜利;

少了一个胜利，丢了一个国家。

　　在社会生活中，这首民谣所反应的意思人们并不陌生。在一个医院，一个医生的服务态度好坏，直接影响到医院的荣誉，在一所学校，一个学生的成绩好坏，直接影响到这所学校的升学率，在一个家庭，父母、夫妻、儿女，每一个人的行为直接影响这个家庭的和睦。用哲学的话说，这是整体与部份的关系。

　　恩格斯在《自然辨证法》中指出：“不管自然科学家们采取什么样的态度，他们总还是在哲学的支配之下”。医学和其它自然科学一样，总要受一定的世界观的支配和影响，由于中国医学是在长期的医疗实践的基础上形成和发展的，在它的形成过程中，又受着中国古代的唯物论和辨证法思想的深刻影响，因而在它理论体系中，包含着相当丰富的唯物主义观点和辨证法思想，整体观念就是其中之一。中医的整体观念认为人体是一个有机的整休，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调，互相作用的，在病理上是相互影响的。同时也认为人类生活在自然界中，人体的生理功能和病理变化，不断地受到自然界的影响，人类在改造和适应自然的实践中，维持着机体的正常生命活动，这就是整体观念的基本内容。

　　人体是有机的整体

　　人体是由若干脏器和组织、器官所组成的，各个脏器、组织和器官，都有各自不同的功能，而这些各自不同的功能又是整体活动的一个组成部份，从而决定了人体各脏器和组织器官在生理上是相互联系的，在病理上则是相互影响的，这种联系以五脏为中心，通过经络的联络作用而实现。例如，中医常用清肝泻火的方法治疗目赤肿痛，是根据肝的经脉上行连目系，肝开窍于目；用清心泻小肠火的方法治疗口舌生疮(口腔溃疡)，是根据心与小肠的经脉相互络属，有表里相合的关系，心开窍于舌；用宣肺的方法治疗咳嗽，是根据肺合皮毛，有宣发、肃降和司呼吸的功能；用补肾的方法治疗脱发、耳鸣、耳聋、腰痛，是根据肾主藏精，关系人体的生长发育，其华在发，开窍于耳，腰为肾之府。

　　人和自然是有机整体

　　人和自然的整体关系，又称之为天人合一。人类生活在自然界，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，同时，自然界的运动变化又常常直接或间接地影响着人体，而人体受到自然界的影响也必然相应地发生生理或病理上的反映。例如，自然界一年中有春温、夏热、秋凉、冬寒的四季气候变化，人体受它的影响，也随之以不同的生理功能来适应，当天气暑热时，人体则腠理疏松排汗以散热，当天气寒冷时，人体则腠理密闭而少汗。不仅一年四季气候变化对人体有影响，就是一天昼夜晨昏的变化，对人体的影响也很明显，白天人体阳气运行于外，推动人体的各种机能活动，早晨则阳气初升，中午则阳气最盛，夜晚则阳气内敛，便于人的休息。但是，人类适应环境变化的本能，是有一定限度的，当气候剧变超过人体的适应能力，或者由于人体的调节机能失常，不能对自然界的气候变化作出适应性的调节时，就会发生疾病，各个季节有不同的气候特点，所以每个季节有不同的多发病和流行病。春季多温病，夏季多肠道传染病，冬季多发热性疾病。

　　综上所述，中医学十分重视整体观念，包括人体是一个有机的整体和人与自然是一个有机的整体两个方面。

作者简介

　　刘正求：1981年毕业于大理卫生学校中医班，1989年毕业于云南中医学院函授大学中医专业。现为大理州人民医院副主任医师，长期从事中医内科临床及教学工作。