中医如何看待“肺”的生理功能

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第44期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　肺，五脏之一，位于胸腔，左右各一，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。为魄之处、气之主。中医五脏理论讲，肺脏的生理功能主要体现在四个方面：

　　1、主气、司呼吸

　　肺主气的功能主要包括主一身之气和呼吸之气。肺主一身之气是指一身之气都归属于肺，由肺所主。《素问》曰：“诸气者，皆属于肺”。主要体现在气的生成方面，尤其是宗气的生成;其次还体现于对全身气机的调节作用方面，对全身之气的升降出入起着重要的调节作用。肺主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内浊气，实现体内外气体的交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。《素问》言：“天气通于肺”。肺主一身之气和肺主呼吸，二者实际上都隶属肺的呼吸功能，肺的呼吸均匀和调，是气的生成和气机调畅的根本条件。

　　2、主宣发和肃降

　　所谓“宣发”，是指肺气向上的升宣和向外周的布散。它的生理作用主要体现在三个方面：一是通过肺的气化，排除体内的浊气；二是将脾所转输的水谷精微和津液，布散到全身，外达皮毛；三是宣发卫气，调节腠理的开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。所以当肺的宣散功能异常时会出现呼吸不利、胸闷、咳嗽以及鼻塞、喷嚏和无汗等病理现象。

　　所谓“肃降”，即肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。其生理作用主要体现三方面：一是吸入自然界的清气，排除体内浊气;二是将肺吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水谷精微向下不散;三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道洁净。如果肃降功能失常，会出现呼吸短促或表浅、咳痰、咳血等病理表现。

　　宣发和肃降是相互依存和相互制约的，如果二者的功能失去协调，就会发生喘、咳、肺气上逆之证。

　　3、通调水道

　　肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降，对体内的水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用，所以说“肺主行水”和“肺为水之上源”。如果肺的此功能异常，就可出现水液停聚而生痰、成饮，甚至水泛为肿等病变。

　　4、朝百脉、主治节

　　肺朝百脉，即是指全身的血液，都通过经脉汇聚于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身。

　　肺主治节，即治理和调节。肺主治节的作用主要体现在四个方面：一是人体的呼吸运动是有节奏的一呼一吸；二是调节着气的升降出入；三是辅助心脏，推动和调节血液的运行；四是治理和调节津液的输布、运行和排泄。因此可以说肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。

　　根据五行理论，肺在五行里属金，金对应五季的秋季，五色的白色，所以日常补肺多在秋季进行，以白色食物为主，如银耳、百合、梨等。在志为忧，在液为涕，在体合皮、其华在毛，在窍为鼻，上通喉咙。所以肺一旦出现问题，功能失常就易于产生悲忧的情绪变化或者悲忧情绪易损伤肺气，出现流涕、鼻干、多汗、易感冒、皮毛焦悴枯槁、鼻塞、喷嚏、喉痒、喑哑和失音等病理现象。

作者简介

　　王立娜：助教，2010年获得河北医科大学中西医临床专业学士学位，2013年获得云南中医学院基础医学院中医临床基础专业硕士学位。主讲《中医妇科学》。