为什么说心主血脉?

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第40期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　一、心主血脉

　　心主血脉：是指心气有主管血脉和推动调控血液在脉道中循行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。心主血脉包括心主血和主脉两个方面。

　　1、主血：心主血功能包括推动血液运行和血液生成两个方面。

　　一是行血以输送营养物质。心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。人体各脏腑器官、四肢百骸、肌肉皮毛以及心脉自身，皆有赖于血液的濡养，才能发挥其正常的生理功能，以维持生命活动。血液的运行与五脏功能密切相关，其中心的搏动泵血作用尤为重要，而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控作用。心气充沛，心阴与心阳协调，心脏搏动有力，频率适中，节律一致，血液才能正常地输布全身，发挥其濡养作用。若心气不足，心脏搏动无力，或心阴不足，心脏搏动过快而无力，或心阳不足，心脏搏动迟缓而无力，均可导致血液运行失常。

　　二是心参与血液的生成。心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。主要指饮食水谷经脾胃之气的运行，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心火(即心阳)的作用，化为赤色血液，即《素问∙经脉别论》所谓“浊气归心，淫精于脉。”清∙唐宗海《血证论》说：“火者，心之所主，化生为血液以濡养周身。”可见心总司一身血液的运行及生成的作用。若心火虚衰，可致血液化生障碍。

　　2、主脉：心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心与脉直接相连，形成一个密闭循环的管道系统。心气充沛，心脏有规律的搏动，脉管有规律的舒缩，血液则被输送到各脏腑形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体的生命活动。

　　脉，即血脉，为血之府，是容纳和运输血液的通道。营气与血并行于脉中，故《灵枢决气》说：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”血液能正常运行，发挥其濡养作用，除心气充沛外，还有赖于血液的充盈和脉道的通利。血液是供给人体各脏腑形体官窍营养物质的载体，心血的充盛，使心主血脉的生理功能得以正常发挥。脉道通利，是指脉道富有弹性并畅通无阻。脉管的舒缩与心气的推动和调控作用有关。心阳与心阴协调共济，则脉道富有弹性，脉管舒缩有度，血液通畅，既不过速而致妄行，又不过缓而致瘀滞。如此血液方能在经脉中流行不止，循环往复，人体各脏腑组织器官才能源源不断地获得血液供给的营养。只有心气充沛，心阴与心阳协调。血液才能在脉管中正常运行，周流不息，营养全身，呈现面色红润光泽，脉象和缓有力等征象。若心气不充或阴阳失调，经脉壅塞不通，舒缩失常，不能正常地输送血液，人体得不到血液濡养，常见心悸怔忡或心胸憋闷疼痛，唇舌青紫，脉细涩或结代等症。心、脉、血三者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行必须具备三个条件：首先，脉管必须通畅；其次，血液必须充盈;第三，心气必须充沛。有了这三个条件，血液就能在全身正常运行，三个条件中缺少任何一个，都可能产生病变，其中心脏的正常搏动，对血液循环系统生理功能的正常发挥起着主导作用。

　　心主血脉的功能是否正常，可以从面色、舌色、脉象及胸部感觉四个方面反映出来。若心主血脉的功能正常，则面色红润有光泽，舌色淡红荣润，脉象和缓有力、节律均匀，胸部舒畅。若心血亏虚，则面色与舌色皆淡白无华，脉细无力，心悸，心慌。若心火亢盛，则面赤，舌红，舌尖起芒刺或碎烂疼痛，脉数，心中烦热。若心脉瘀阻，则面色晦暗，舌色青紫或见瘀斑，脉涩或结代，胸部憋闷刺痛。

作者简介

　　董明会：讲师，硕士研究生，保山中医药高等专科学校教师。主讲《中医基础理论》，《中医诊断学》、《方剂学》。